【2017年整理】手助腹腔镜直肠癌根治术ppt.ppt

腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合 建湖县人民医院 陈一新 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 洗手护士管理要点 巡回护士管理要点 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 何谓HALS 手助腹腔镜外科(hand-assisted laparoscopic surgery HALS)：技术是20世纪90年代中期发展起来的一种新型的微创手术方式，是在保持气腹状态下，允许外科医师将手进入腹腔协助腹腔镜器械完成较复杂的手术操作。 腹腔镜的微创技术和传统的开腹手术最大限度的结合，使患者以尽可能小的创作治愈疾病。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. HALS技术的优势 术者恢复了手的触觉，提高了手眼配合的协调性 通过辅助手牵拉可获得最佳手术视野 辅助手与超声刀等配合使用可以很好的处理血管 体现了腹腔镜技术和传统开腹技术的结合 切除的标本可以经手助切口取出，避免切口种植 手术时间短，术后恢复快，并发症少 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 手助式腹腔镜直肠癌根治术 直肠手术：直肠中上段 疾病分期：早期、中期的病灶 直肠中下段 肛管肿瘤 腹部盆腔过小 肥胖、消瘦者 禁忌症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 直肠的形态与构造 直肠盆部 直肠壶腹 肛管或直肠肛门部 骶曲 会阴曲 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 直肠的动脉血供 血供 直肠上动脉 直肠下动脉 骶中动脉 肠系膜下动脉 肠系肠系 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 直肠的静脉供应 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 用物准备 用物准备： 设配：内镜电视摄像系统、冷关源系统、多功能高频电刀、超声止血刀 观察镜：胸腔镜。 采用器械：成套的腹腔镜手术专用器械、腔镜关节头直线型切割吻合器、穿刺器、Hemo-lok夹等等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. HALS-dixon手术步骤 麻醉：气管内插管/静脉全身麻醉 体位：头低足高膀胱截石位。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四个穿刺点 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 手术探查 手术步骤 Evaluation only. Cre