【2017年整理】支气管扩张病人的护理.ppt

第二章 呼吸系统疾病病人的护理第六节 支气管扩张病人的护理;学习重点与难点;直径大于2mm的支气管 管壁的肌肉和弹性组织破坏 慢性持久异常扩张 临床特点 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血; 2.病因 气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入 先天发育缺陷、遗传因素：巨大气管-支气管症、肺囊性纤维化 30%病因不明可能是机体免疫功能失调 ;病理;发病机制;【护理评估】;（二）身体状况 1.慢性咳嗽、大量脓痰 量：可达数百毫升，与体位有关 色：黄色或绿色 静置分三层：上层：泡沫； 中层：粘液； 下层：坏死组织 合并厌氧菌感染可有恶臭味 ;（二）身体状况 2.反复咯血 从小量到大量不等，与病情严重度及病变范围不一致 可以是唯一症状，称干性支气管扩张 可以发生窒息死亡 3.反复肺部感染 4.全身中毒症状 ：发热、乏力、盗汗、消瘦、贫血 ;5.体征 早期或干性支气管扩张无异常肺部体征 典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音 有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音 慢性者可见到杵状指（趾） 营养不良、贫血等体征;（三）心理-社会状况 焦虑、沮丧 自卑、孤独、回避 恐惧;（四）辅助检查 1.影像学检查 ：X线胸片 胸部高分辨CT 支气管碘油造影 2.纤维支气管镜检查 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;实验室检查： 血常规：WBC N 痰涂片和痰培养:致病菌; （五）治疗要点 原则：保持呼吸道引流通畅 控制感染 处理咯血 必要时手术治疗 ;【护理问题】;【护理措施】;（二）病情观察 咳痰、咯血的颜色、性质、量 生命体征 窒息的先兆 发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救;（三）促进排痰的护理 指导有效咳嗽 体位引流 遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂;体位引流;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（五）预防窒息的护理 避免屏气 床旁备好急救设备 发现窒息先兆： 头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧 清除血块 机械吸痰 高浓度吸氧 气管插管或气管切开;（四）治疗配合 1.用药护理 年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药 静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血 压、孕妇忌用 2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检 查目的及有关配合事项，解除顾虑;（六）心理护理 与病人多交谈 介绍疾病知识 鼓励树立信心 陪伴、安慰病人 ;（七）健康指导 1.疾病知识指导 2.预防呼吸道感染 3.保健知识指导 4.生活指导