【2017年整理】无机房电梯定期检验原始记录.doc

报告编号： 电梯定期检验原始记录 (适用于无机房曳引驱动电梯) 使用单位 ： 设备代码 ： 检验日期 ： 下次检验日期 ： 检验人员 校核人员 河南省特种设备安全检测检验研究院平顶山分院检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009） 整机检验条件 □1、机器设备间的空气温度保持在5℃～40℃之间； □2、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内； □3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； □4、检验现场（主要指机器设备间、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌； □5、对井道进行了必要的封闭。 特殊情况下，电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的温度、湿度、电压、环境空气条件等应当符合电梯设计文件的规定。 检 验 仪 器 第 号工具箱 检 验 概 况 □无整改项目 □有整改项目，已发出《特种设备检验意见通知书》，编号为： 不合格项数：B项目： 项，C项目： 项，其它： 项。 检 验 结 论 □合格 □不合格 □复检合格 □复检不合格 说说 明 1.记录中“□”的填写要求：当该项合格时不用填写；不合格或不符合项，应在相应的“□”内划“×”，并在“查验结果”栏简要说明；无此项时，应在相应的“□”内划“／”；对有数据要求的定量项目应当在“查验结果”一栏填写实测数据；涉及文件、资料审查的检验项目，资料确认符合的，在“查验结果”栏划“○”。如果资料审查有质疑，并且进行了现场检验，应填写相应的查验结果或实测数据。 2．“查验结果”填写初验情况，当存在不合格或不符合项时，如果整改确认合格，在相应的“整改确认”栏划“√”，如果通过现场复验合格，在相应的“复检情况”栏划“√”。 3.本记录应有不少于2名持相应资格的检验人员签字，并有其中1人校核签字。 4.本记录对检验时的设备状况负责。 备 注 信 息 表 设备名称 使用登记编号 使用单位 安全管理人员 联 系 电 话 注册登记代码 设备编号 设备使用地点 制造日期 制造单位 规格型号 产 品 编 号 维护保养单位 联 系 电 话 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 □手柄开关控制、自动门；□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门； □按钮控制、手动门；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□梯群控制 备注 校核人员： 注：本信息表如果是采用打印件或复印件，校核人员应签字确认。如果是手工填写，无需确认。 序号 检验类别 检验项目内容 查验 结果 整改确认 复检情况 1 B 1 技术 1.4 使用 资料 (2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料1.2的(3)项和1.3的(4)项除外]，定期检验报告、日常检查使用状况记录、日常维护保养记录、应急救援运行故障和事故记录等 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案、电梯钥匙使用制度等 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 (5)按照规定配备的电梯管理和作业人员的特种设备作业人员证 2 C 2 机房 (机器设备间 2.6每台电梯应当具有断相、错相保护功能；电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置 3 B 2.7 主开关 (2)主开关不切断轿厢照明和通风、机房（机器设备间）照明电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路 4 B 2.8驱动主机 (1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振 (3)曳引轮轮槽不有严重磨损轮槽磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验 5 B 2.11限速器 (2)限速器或者其他装置上应当设有在轿厢上行或者下行速度