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【2017年整理】机械通气波形分析-2-上海一院
Volume Control (VCV)
模式: CMV, A/C, IMV, SIMV
参数: RR, VT, PEEP, Ti, FiO2等
吸呼切换: 容量切换
流速形式: 恒速波, 递减波
吸气压力: 递增
潮气量: 预置,恒定
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控制指令通气(CMV/IPPV)
呼吸机完全控制了病人呼吸(包括所有通气参数);
呼吸所作功全由呼吸机承担;
本例吸气流速为方形波(流速恒定). 无平台期;
CMV多数需使用镇静剂或肌松剂。
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辅助/控制通气(A/C)
患者通过自主呼吸以负压或流量方式来触发呼吸机输送气体(在压力曲线上有向下折返的小负压波);
其他与CMV通气波形无差别;
触发阈过小易发生误触发。
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同步间歇指令通气(SIMV)
SIMV是IMV基础上的改进, 在SIMV的触发窗内指令通气与患者的自主呼吸同步, 指令通气参数是预置的。
触发窗期后允许自主呼吸并可给于压力支持(PS)。
触发窗期若无自主呼吸, 呼吸机即自动给予一次指令通气。
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SIMV的通气波形
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Pressure Control (PCV)
模式: CMV, A/C, IMV, SIMV
参数: RR, Pinsp (above PEEP), PEEP, Ti, FiO2等
吸呼切换: 时间切换
流速形式: 递减波, 可满足吸气需求
吸气压力: 恒定
潮气量: 取决于患者的顺应性 (C = V/P)
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Pressure Support (PS)
参数: PS(above PEEP), PEEP, FiO2
吸气触发: 患者
吸呼切换: 流速切换(25% peak flow)
流速形式: 递减波,
吸气压力: 恒定
潮气量:取决于患者的顺应性 (C = V/P)
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P-CMV PSV
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CPAP (via ETT)
参数: FiO2 ,PEEP
吸气触发: 患者
吸呼切换: 患者
流速形式: 取决于患者
吸气压力: 近似正弦波
潮气量:取决于患者的吸气努力,顺应性等
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CPAP
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