【2017年整理】止血包扎固定转运.ppt

一、小夹板固定 二、石膏绷带固定 三、外展架固定 方法? 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。 适应症????1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。????2.肱骨骨折合并神经损伤。????3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。????4.肩胛骨骨折。????5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。 四、几种固定技术 五、固定注意事项 病人转运法 轮椅使用法 运送不能行走的病人 方法 (1)将轮椅推至床旁，椅背和床尾平齐，面向床头。 (2)扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。 (3)拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅；无车闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。 (4)翻转踏脚板，供病人踏脚。 (5)在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。 帮助病员下轮椅法 将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。 病人转运法 .单人搬运法 适用于患儿及病情许可，体重较轻者。 (1)将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 (2)搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。 (3)搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上 病人转运法 二人搬运法 用于不能自己活动、体重较重者 二人搬运时，甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处 病人搬运法 三人搬运法 用于不能自己活动、体重较重者 三人搬运时，甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上 病人搬运法 .四人搬运法 用于危重或颈椎、腰椎骨折病人。 平车紧靠床边，在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。甲站于床头，托住病人的头与肩部，已立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，4人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央，盖好盖被。 搬运病人的注意事项 搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳 1多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。 2.骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。 3.注意观察病人的面色及脉博的改变。 4.推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。 担架运送法 方法同平车运送法。由于担架位置较低，故应先由两人将担架抬起，使之和床沿并齐，便于搬动病人，搬运时尽量保持平稳，忌过分摆动。 注意事项 二、特殊损伤的包扎： 1、开放性颅脑损伤的包扎：用干净的碗扣在伤口上，或者有敷料或其它布类做成大于伤口的圆环；放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片陷入颅内；同时保护膨出的脑组织。 2、开放性气胸的包扎：如果胸部外伤且伴有气胸（伤口有气体进出），要紧密包扎，阻断气体从伤口进出，伤口先用厚敷料或塑料布覆盖，再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。 3、多根肋骨骨折：胸部外伤伴有多根肋骨骨折，则胸壁失去支持而出现反常呼吸运动。可用衣物、枕头等加压包扎伤侧，以防止胸壁浮动；必要时（无适当物品可用）将伤员侧卧在伤侧。 4、开放性骨折并骨端外露：包扎时外露的骨折端不要还纳，若自行还纳者应该注明。 5、腹部外伤并内脏脱出：脱出的内脏不要还纳，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好，再用干净饭碗、木杓、钢盔等凹形物扣上，或用纱布、布卷、毛巾等作成圆状，以保护内脏，再包扎固定 6、有异物插入身体内和伤口包扎：不要移动异物，周围用物体如保护环等支持，再包扎固定。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨折的主要症状： 　　 1、疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。 　　2、肿胀。骨折断端可刺伤周围神经、血管、软组织及骨髓腔内出血，造成局部血肿。 　　3、骨折局部畸形。造成受伤部位的形状改变，如肢体短缩、成角、旋转等。 　　4、骨摩擦音。骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。 　　5、功能障碍。骨折后原有的运动功能受到影响甚至完全丧失。 Evaluation only. Created with Aspose.S