炎性肠梗阻的观察与护理.doc

炎性肠根阻的观察与护理 卢奕冰 湖北鄂州职业大学 [摘要 目的 探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现，提高腹部手术后各种并 发症的护理质量。方法 回顾2010年1月～2010年8月我科收治的30例腹部 手术后炎性肠梗阻病人的护理过程。结果 30例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1 例出现肠穿孔、肠瘘。结论 严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻最早采取的护 理措施，也是预防炎性肠梗阻的关键。护理上严密观察腹部手术后病人的排气、 排便、腹痛、腹胀、肠鸣音情况，加强各项护理，炎性肠梗阻病人是完全可以采 取保守治疗的，避免病人再次手术造成的不良后果。关键词：炎性肠梗阻 观察与护理任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍，即称为肠梗阻 (intestinal obstruction)。肠梗阻是外科常见的急腹症，它不仅引起肠壁形态和功能 的改变，更重要的是引起全身性生理紊乱。炎性肠梗阻常发生在腹部手术早期， 是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械 性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻。现将本病例观察与护理体会报告如下。肠梗阻观察1，严密观察患者肠蠕动的强弱；肠腔积气，积液，扩张情况；肠壁充血水肿， 血运障碍等情况。腹腔内出现带有粪臭的渗出物，肠管最终可缺血坏死而破溃，穿孔。 2，观察患者呕吐胃内容物情况，准确记录出入量，保持水、电解质、酸碱平衡， 正确配制营养液，控制输液速度。保证营养物质的正常供给，加强临床观察，给 予合理的营养支持和正确的营养护理，是保证减少腹部手术炎性肠梗阻的发生的 必要措施。炎性肠梗阻唯一可行的治疗方法是保守治疗，但临床中还要根据病人一般情 况，严密观察肠鸣音恢复情况，腹腔渗出量的多少及有无腹膜炎的体征来判断是 否需再次进行手术治疗，以防发生肠坏死、肠穿孔。严密观察排气排便情况是炎 性肠梗阻最早采取的护理措施，也是预防炎性肠梗阻的关键，对于术后早期排气 的出现必须慎重对待，延长禁食时间，避免过早进食，以免加重炎性肠梗阻，积 极改善病人的营养状况，禁食期间按医嘱给予输液鸣[1]熊云新，外科护理学，第2版，北京；人民卫生出版社 2006.1 215-219 [2]李秋萍，内科护理学，第2版，北京；人民卫生出版社 2006.1 180-184