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现代心脏除颤术PPT课件尽最大的可能及早除颤。其次要有熟练的操作技术，操作者必须事前经过除颤培训，事前熟练操作过你要用的除颤仪。第三要保证除颤仪性能完好、功能齐全，随手可得。 1、2电极的位置： 影响除颤成功的第二个重要因素是电极的位置，两个电极的安置应使心脏（首要是心室）位于电流的路径中，保证电流最大限度通过心肌。一般均用前侧位，前电极放在胸骨右侧右锁骨下方，侧电极放在左下胸乳头左侧，电极的中心位于腋中线上。手控电极板须紧压于胸壁，两电极板间必须分开，涂于电极板上的导电煳或盐水纱垫间胸壁不能有导电煳或盐水相连。 1、3电击能量： 目前常规的除颤电能成人 首次200J，若首次除颤不成功， 第二次可用200～300J， 第三次或以后的除颤则宜用360J。 1、4除颤波型：近年来临床研究使用的低能量双相波除颤法，已证实其优越性。1996年美国批准了首个双向波型的AED，临床用双相波低能量与单相波高能量除颤对比，其除颤成功率无差别。且双相波低能量除颤对心肌损伤、心功能的损害较单相波高能量除颤者要小。有研究室示双相波低能量除颤不用逐步增加能量而始终保持提供高的除颤率。 2、除颤治疗流程 普通除颤器的操作步骤： 急救人员到达前的紧急措施 唿救、CPR-ABC 做好“D”的准备 心电显示室颤 ↓ 除颤，必要时可连续3次（200J、200～300J、360J） ↓ 检查心电监护、检查脉搏 ↓↓ 有脉搏、有室上性心律?无脉搏 ↓↓. 恢复自主循环CPR?1min. ↓↓ 检查生命体征检查脉搏，若无脉搏 维持气道通畅?↓ 支持唿吸?除颤，可360J重复3次 高级生命支持?↓ CPR?1min.复苏药物 ↓ 检查脉搏，若无脉搏 ↓ 除颤3次，连续360J. AED的操作流程： 急救人员到达前的紧急措施 唿救，若无脉搏行CPR-ABC CPR、连接好AED 按压“分析”键 ↓ 语音提示“除颤”按压“除颤”键，若语音提示可连续3次 ↓ 检查脉搏 ↓?↓ 有脉搏?无脉搏 ↓↓ 恢复自主循环CPR?1min. ↓↓ 检查生命体征?检查脉搏，若无脉搏 维持气道通畅↓ 支持唿吸?按压“分析”键， 高级生命支持?重复以上除颤3次 ↓ CPR?1min. ↓ 检查脉搏，若无脉搏 ↓ 按压“分析”键，重复除颤3次
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