瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较.doc

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较 【摘要】目的：对比观察瑞舒伐他汀和阿若伐他汀这两种药物在治疗老年高胆固醇血症方面的临床效果，并分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的安全性。方法：病例选择的是我院于2012年1月至2013年11月接受诊断、治疗的老年高胆固醇血症患者，从中随机择取80例，按照入院顺序进行分组，为1组和2组。1组接受瑞舒伐他汀治疗，2组则采用阿托伐他汀进行治疗。观察和比较1组和2组用药6周之后的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和三酰甘油（TG）变化情况。结果：治疗前1组和2组患者的TC、LDL以及TG之间的数值均存在差异，有可比性（P0.05）；用药6周之后，我们观察发现1组TC、LDL的下降幅度明显大于2组（P0.05），在TG方面的变化幅度则与2组差异不大（P0.05）。结论：在治疗老年高胆固醇血症方面，瑞舒伐他汀药物的临床效果更显著于阿托伐他汀药物，用药时我们可以将瑞舒伐他汀作为首选药物。 关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；高胆固醇血症 心血管疾病一直以来都是困扰我们的常见疾病，尤其是在经济迅猛发展的现在，心血管疾病的种类越老越多，发生率也是呈现走高趋势[1]。本文所要研究的心血管疾病之一—高胆固醇血症又名为高低密度脂蛋白胆固醇血症，临床表现为脂蛋白代谢出现紊乱或者血脂紊乱，能够引发动脉粥样硬化，严重时可导致卒中和冠心病。不科学的饮食习惯是造成高胆固醇血症的主要原因，如果长时间摄入富含胆固醇的食物，比如蛋黄、动物内脏或者肉类，这些人群的发病率要高于不常食用上述食物的人[2]。为了找到高效的治疗老年高胆固醇血症的药物，我们特选取了80例患者，分别分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两类药物在治疗该病上的临床效果和安全性，具体研究过程如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选取我院于2012年1月至2013年11月这段时期内接受诊断和治疗的高胆固醇血症患者，从中选取80例作为研究对象。按照入院顺序进行分组，1组接受瑞舒伐他汀治疗，2组则接受阿托伐他汀治疗，均为40例。1组中男24例，女16例，年龄为61—80岁，平均年龄为（72±3.1）岁，2组中男25例，女15例，年龄为60—82岁，平均年龄为（69±2.9）岁。两组一般资料方面的差异没有统计学意义（P0.05）。 1.2 选择标准 所选病例需满足以下标准：（1）空腹状态下LDL在（3.64—6.5）mmoL/L，TG4.5mmoL/L。（2）没有活动性肝病。（3）肝转氨酶正常值上限的1.5倍。（4）血常规、尿常规等数值均在合理范围内。（5）药物过敏者已排除[3]。 1.3 用药方法 1组接受瑞舒伐他汀治疗，该药由苏州东瑞制药有限公司研制，规格为每片10mg，生产批号是050501，每日服用一次，用药时间为每天晚上8点。治疗时间是6周。2组接受阿托伐他汀治疗，该药由辉瑞制药有限公司研制，生产批号每片10mg用药时间和连续治疗时间均与1组一致。6周之后检查两组患者的TC、LDL和TG水平[4]。 1.4 观察项目 收集患者入院时的TC、LDL和TG数值，并与治疗后6周的TC、LDL和TG进行对比，对比两组下降幅度，并作为疗效观察标准[5]。 1.5 统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用s±x表示，P0.05差异有统计学意义（P0.05）。 2 结果 治疗前1组和2组患者的TC、LDL以及TG之间的数值均存在差异，有可比性（P0.05）；用药6周之后，我们观察发现1组TC、LDL的下降幅度明显大于2组（P0.05），在TG方面的变化幅度则与2组差异不大（P0.05）。且两组患者没有出现一例不良反应，说明瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均比较安全。详见表1。 表1 两组患者各项观察指标变化比较 观察指标 1组 2组 治疗前 治疗后 下降幅度 治疗前 治疗后 下降幅度 TC 6.6±0.7 4.3±1.3 1.7 6.5±0.9 4.9±1.8* 0.7 LDL 4.6±0.7 2.4±0.9 2 4.4±0.9 3.1±1.3* 0.9 TG 2.6±0.4 1.6±0.7 0.7 2.3±0.7 1.6±0.8 0.6 注：*与1组相比，P0.05 3 讨论 他汀类药物是目前临床上最常使用的调节血脂的药物，本文通过研究瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两类药物在治疗老年高胆固醇血症方面的临床效果和安全性，发现瑞舒伐他汀的效果更为显著。表1显示，使用瑞舒伐他汀药物的1组在治疗1周之后的TC、LDL下降幅度明显大于2组，而TG方面的下降幅度与2组差异不大。说明瑞舒伐他汀可以有效降低TC和LDL水平，该结论与瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作组[6]的