CT在支原体肺炎中影像特点及应用价值探究.doc

CT在支原体肺炎中影像特点及应用价值探究 　　[摘要] 目的 探析CT在支原?w肺炎中的影像特点及应用价值。方法 方便选择该院2013年9月―2015年9月收治的62例患者进行研究，以年龄大小实行分组，31例成人支原体肺炎患者为此次研究的研究组，而31例未成年支原体肺炎患儿为对照组，两组均接受CT扫描检查，并对比组的CT检查影像特点进行对比。对全部患者治疗前和治疗后2周、4周的影像学进行分析，并对比两组的影像学特征。 结果 全部患者入院治疗后2周，磨玻璃样变和小斑片状或结节状实变影等影像学表现均消失，其中表现为大片状实变影、纵隔淋巴结肿大和胸腔积液的仅有2例，均为6.45%，少于入院时的25.81%和77.42%，P 　　[Key words] CT； Mycoplasma pneumonia； Image features； Application value 支原体肺炎是由支原体引起的以间质改变为主的肺炎，好发于小儿，这种微生物由口、鼻的分泌物经空气传播，引起散发性的、甚或流行性呼吸道感染，多发生于冬春及夏秋之交，且病程较长，一般在5年时间左右，若病原体得不到有效控制，则会通过呼吸道传染至机体内部脏器，具体临床症状表现为咳嗽、低热、咳少量白色粘液痰等，但是肺部表现无明显特征性[1-3]。如果患者年龄偏小，自身抵抗力不足，则会逐渐加重临床症状，进而引发中毒等严重后果，甚至会损害机体系统功能，危害到患儿的生命安全。基于此，为进一步提升支原体肺炎患者的临床诊断效果，该文结合CT扫描影像特点的分析，来提升支原体肺炎诊断率，观察对象为该院2013年9月―2015年9月收治的62例支原体肺炎患者，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院收治的62例患者进行研究，以年龄大小分组，31例成人患者为研究组，而31例未成年患者为对照组，其中研究组男性18例，女性13例；年龄21～46岁，平均年龄（34.10±2.13）岁；临床症状：发热12例，刺激性干咳8例，咳痰6例，呼吸困难6例。对照组男性17例，女性14例；年龄6个月～12岁，平均年龄（5.11±1.07）岁；临床症状：发热13例，刺激性干咳9例，咳痰7例，呼吸困难3例 1.2 方法 此次研究中采用的机型为GEOptima 64排128层CT，工作电流和管电压分别为150 mAs和120 kV，该仪器探测器宽度为40 cm，球管热容量为6.3 MHV。两组患者接受CT扫描前，均需要进行常规治疗，即抗感染治疗，选择的药物为阿奇霉素，剂量为7～10 mg/kg，静滴，连续用药4 d后，停用3 d，再持续叮嘱2周时间；静滴完成后改为口服，连续用药2周，分治疗前、治疗2周及4周后3次CT扫描。扫描时，成人及3岁以上小儿患者采用屏气扫描，3岁以下小儿患者则口服10%水合氯醛后扫描，以确保常规胸部扫描的顺利完成。扫描层厚及层间距均为5 mm，扫描范围为甲状腺至双侧肾上腺水平。扫描完成后嘱患者及其家属定期复查；对两组的CT扫描的影像学图像及相关资料进行对比、分析 1.3 观察指标 根据影像学资料，对全部患者治疗前，与治疗后2周、4周后的磨玻璃样影的单双侧位置，还有小斑片状影比例，肺不张、细支气管扩张以及胸腔内积液等指标的比率进行有效分析，了解患者治疗前后的指标变化；同时，对比两组不同影像学指标上所占比重 1.4 统计方法 采用SPSS 13.0统计学软件对数据统计学处理，用表示（x±s）计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用[n（%）]表示，P 　　3.3 CT影像?W特征与临床症状的关系 由于支原体肺炎属于呼吸道感染性疾病，小儿患者临床症状为发热、咳嗽及呼吸困难等，但成人患者临床症状并不明显，所以在这个方面上无特异性。但是从全部患者治疗前后的影像学变化上看，两组的肺部特征和CT扫描结果并不一致，且CT扫描获得的影像特征改变情况，与两组的临床体征表现相比，时间更快，即提前2周左右，与韩晓红等人[5]的研究结果相一致，该研究中，磨玻璃样变、小斑片状或结节状实变影、支气管血管束增粗、大片状实变影的比重分别为75.0%、91.7%、61.1%和22.2%，且病情发展顺序也同上，最后才形成不同类型的肺炎并发症，这一定程度上说明了，将CT影像学技术应用在支原体感染肺炎患者的临床诊治上具有积极意义。但是为了进一步提升诊断的准确性和有效性，有必要结合其他检测方法（如常规血清学检测、血常规检查或根据流行病学表现特征等），给支原体感染患者临床早期诊疗提供更为可靠的参考数据[6] 综上所述，CT扫描能够在患者临床症状出现前发现患者的肺部影像特征，对支原体感染患者的早期诊断具有较高的临床应用价值 [参考文献] [1] 付彩文