D―D二聚体测定在肺栓塞及深静脉栓塞诊断中应用价值.doc

D―D二聚体测定在肺栓塞及深静脉栓塞诊断中应用价值 　　【摘要】 目的：对D-D二聚体测定在肺栓塞与深静脉栓塞诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有?r值的参考信息。方法：选择2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的下肢骨折手术治疗并发深静脉血栓级肺栓塞患者，共计选择92例作为研究对象，定义为观察组，另取同期健康体检者60例作为对照组，对两组受试者展开D-D二聚体测定，并对测定结果进行统计学分析。结果：统计发现，观察组D-D二聚体测定水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），存在比较价值 1.2 方法 采集受试者静脉血，经枸橼酸钠抗凝后，展开血浆D-D二聚体水平检测，检测采取干式免疫散射色谱法。所有检测操作均严格按照试剂盒说明书进行。血浆D-D二聚体的正常参考值≤0.5 mg/L[3] 1.3 统计学处理 采取SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.5 mg/L作为阳性标准，对肺栓塞进行筛查[10] 因D-D二聚体为交联纤维蛋白的降解的小分子多肽，存在显著的抗原性，经抗D-D二聚体抗体，可定量对血浆D-D二聚体含量进行检测。本次研究中，出于对D-D二聚体测定在肺栓塞与深静脉栓塞诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对笔者所在医院收治的深静脉血栓及肺栓塞患者展开了D-D二聚体测定，并将测定结果与健康对照组进行了对比分析，结果发现，观察组D-D二聚体测定水平显著高于对照组。两组受试者血气分析结果比较，差异存在显著统计学意义。观察组患者D-D二聚体检测结果阳性率为95.65%，对照组患者D-D二聚体检测结果阳性率为16.67%。显然，观察组患者D-D二聚体检测结果阳性率较对照组患者显著升高。这一结果与相关文献[11]报道结果相似，由此证实，下肢深静脉血栓、肺栓塞患者的血浆D-D二聚体水平会发生不同程度的升高，对其展开临床测定，可为早期诊断和治疗方案选择提供可靠的参考依据，临床价值显著，值得关注并推广 参考文献 [1]张矛，赵渝.D-二聚体检测用于诊断急性静脉血栓栓塞症的意义[J].中国实用外科杂志，2010，30（12）：1011-1014. [2]李玮，王缚鲲，安黎云，等.D-二聚体检测方法及临床应用进展[J].解放军医药杂志，2013，25（5）：80-83. [3]袁丽莉，袁丽艳，郑俊中，等.D-二聚体与急性心肌梗死溶栓治疗的关系[J].标记免疫分析与临床，2015，22（1）：7-9. [4]李小红，卢丽为.剖宫产术后下肢静脉血栓形成患者血清中D-二聚体和BNP检测的价值[J].中国妇幼保健，2013，28（13）：2149-2150. [5]郑江，李开南，赵平，等.D-二聚体对老年转子间骨折内固定术后深静脉血栓形成的价值[J].重庆医学，2014，43（6）：709-711. [6]陈丹莉，吐尔逊.D-二聚体在颅内静脉窦血栓形成诊治中的研究进展[J].中国卒中杂志，2014，9（10）：860-863. [7]欧永强.D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白对深静脉血栓性疾病早期诊断及预后的价值[J].中国老年学杂志，2012，32（11）：2290-2291. [8]周玉环，彭和平，陈爱保，等.血浆D-二聚体的实验检测与肺栓塞诊断应用的探讨[J].现代预防医学，2010，37（12）：2325-2326. [9]陆晓华，程礼敏，李伟，等.弥散性血管内凝血的新认识及实验诊断进展[J].检验医学与临床，2012，9（10）：1229-1231. [10]薛守貌.D-二聚体检测及临床应用常见问题的探讨[J].医学检验与临床，2012，23（4）：72-74. [11]沈春燕，沈冶军.急性脑梗死患者血D-二聚体、纤维蛋白原及C-反应蛋白的检测及其临床应用价值[J].检验医学与临床，2012，13（19）：2472-2473. （收稿日期：2016-08-19） 1