HCPT肛肠治疗仪治疗痔疮临床效果探析.doc

HCPT肛肠治疗仪治疗痔疮临床效果探析 　　【摘要】 目的：分析HCPT肛肠治疗仪治疗痔疮临床效果，评价其手术时间及术后恢复时间。方法：选择于笔者所在医院接受治疗的痔疮患者122例为研究对象，随机分为两组，研究组患者采用HCPT肛?c治疗仪进行治疗，对照组患者采用痔疮套扎术进行治疗，分析治疗后两组患者的临床疗效，评价所有患者治疗时间，术后疼痛状况，排尿、出血状态及工作生活恢复正常时间。结果：研究组患者手术时间、术后疼痛评分及工作生活恢复正常时间显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），而研究组治愈率（62.30%）显著高于对照组（32.79%），差异有统计学意义（字2=5.248，P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 所有患者在治疗前30 min给予开塞露，以排空体内粪便，研究组患者采用HCPT肛肠治疗仪进行治疗，对照组患者采用套扎术进行治疗，具体操作如下 HCPT肛肠治疗仪：患者取左侧卧位，对其肛周皮肤进行消毒及麻醉，轻中度患者采用利多卡因局部麻醉，重度患者采用骶管麻醉，麻醉生效后，双指涂润滑油伸入患者肛内，缓慢扩张肛管，松弛肛周括约肌，随后用碘伏对肛内进行消毒；用止血钳将内痔核拖出，并用HCPT电钳挟持痔核基底部2～3 s，待痔核变白脱水干结后送至肛内，若痔核较大，则可分部位多次挟持，保留近端较长的止血带后切除部分痔核。外痔做V型切口，锐性分离局部皮肤，剥离痔核于齿线上5 mm，用电钳挟持痔核，待其变白后保留5 mm止血带采用电刀将其切除，避免挟持时用力过大夹断痔核导致出血，在切除痔核时若有出血状况，则应立即用电颞止血。对环状混合痔，应依据患者具体情况分3～5段做V型切口，切口间尽量保留皮桥，采用电颞凝结处理切口间静脉丛，为避免环状狭窄，电钳挟持时应从不同平面进行操作[3]。手术中应随时在患者肛内伸入二指。术后对创面进行局部麻醉，塞入痔疮栓后同纱布进行包扎 痔疮套扎术：患者取仰卧折刀位，对其肛周皮肤进行消毒及麻醉，轻中度患者采用利多卡因局部麻醉，重度患者采用骶管麻醉，5 min后双指涂润滑油伸入患者肛内，缓慢扩张肛管，松弛肛周括约肌，随后用碘伏对肛内进行消毒；检查负压吸引器密封性，将其与痔套扎连接，插入肛窥镜，将齿线及痔核暴露。在齿线3 cm上将套扎器对准，关闭释放负压，套扎痔核并将底部突出，打开释放负压，释放套扎痔核。术后对创面进行局部麻醉，塞入痔疮栓后同纱布进行包扎 1.3 观察指标及疗效判定标准 （1）观察记录所有患者治疗时间，采用VAS评分法评价患者术后疼痛状况，观察患者排尿、出血状态及工作生活恢复正常时间。（2）评价两组患者治疗后临床效果。治愈：痔疮完全消失，创面愈合，无并发症；有效：痔疮变小，创面愈合，并发症较少；无效：痔疮无变化或增大，创面未愈合，合并并发症；总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 所有数据应用SPSS 19.0软件进行分析统计，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　2.2 治疗后两组患者临床疗效比较 治疗后研究组患者中治愈38例，有效23例，无效0例，总有效率100%，对照组患者治愈20例，有效39例，无效2例，总有效率96.72%，两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（字2=1.016，P0.05），而研究组治愈率（62.30%）显著高于对照组（32.79%），差异有统计学意义（字2=5.248，P 1