PDCA循环管理对甲状腺疾病患者心理状态及生活质量影响.doc

PDCA循环管理对甲状腺疾病患者心理状态及生活质量影响 　　[摘要] 目的 分析采用PDCA循环管理模式对甲状腺疾病患者心理状态及生活质量的影响。 方法 选取2015年4月～2016年4月在我院接受甲状腺手术的患者70例，将所有患者随机分为两组，各35例，对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上实行PDCA循环管理模式，比较两组护理前后生命指征和心理状态评分变化、生活质量及手术体位摆放满意度。 结果 护理后，观察组血压及心率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组采用常规护理，术前积极与患者进行交流，了解患者的病情，帮助患者做好术前准备，并告知患者术中将会出现的状况；术后根据医嘱提醒患者按时服药，对出现不良情绪的患者及时进行心理干预，缓解患者术后焦虑的心理状态。观察组在常规护理的基础上采用PDCA循环管理模式，具体措施如下：①P（计划）：入院时，护理人员积极主动的与患者交流，了解患者的病情、过敏史、生活情况及文化背景等，同时向患者普及甲状腺疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知度，由专门护理人员全程陪同患者进行全面的检查，建立和谐的医患关系，根据检查的结果评估患者生理及心理状况，并由主治医生做出手术计划，进行术前准备。②D（实施）：医护人员积极主动的帮助患者进行术前准备，向患者介绍手术方法、手术目的、麻醉方式等，告知患者术前注意事项及术中将要出现的情况，列举手术成功案例，增强患者治疗的信心，提高手术依从性。患者大部分为首次进行手术，存在恐惧、害怕等不良心理情绪，对此，护理人员需及时进行干预，稳定患者的情绪，耐心倾听患者的顾虑及想法，根据患者不同的生活情况及文化背景展开疏导，此外，护理人员可征求患者家属和朋友的支持，一起鼓励患者积极的面对治疗，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗的信心。由于甲状腺手术体位较为特殊，护理人员需指导患者进行术前体位训练，并告知手术体位在术中的重要性及必要性，同时，教导患者在训练中如何掌握正确的呼吸方法，减轻术中出现的不适症状，对患者预后的恢复具有重要的作用。③C（检查）：术前对手术环境及手术器械进行全面的检查，避免不必要的遗漏对患者的手术造成影响。术后严密监测患者生命体征变化，观察术后患者心理变化，对不良情绪及时进行心理干预。④A（处理）：自患者入院至出院整个过程中出现的问题及时的进行处理，对治疗过程中患者病情变化及时改变治疗方案并跟踪监测，直至患者病情缓解 1.3 观察指标 比较两组护理前后血压及心率变化；比较两组护理前后患者心理状态，采用SAS及SDS自评量表评估患者焦虑及抑郁状况[9]，其中SAS 　　1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P 　　[9] 祖玉新，李?猿浚?郭玉杰，等. 激励式心理干预对舌癌游离皮瓣修复术患者术后应激指标的影响[J]. 中国实用护理杂志，2015，31（19）：1442-1443. [10] 蔡建利，戴丽学. 激励式护理干预对急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国医药导报，2013，10（32）：132-134，137. [11] 陆燕，易桔红，徐锡明，等.护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究[J].护士进修杂志，2015，30（23）：2172-2173. [12] 李佳，乔正学，张静，等. 同步实施家属健康教育对甲状腺癌手术患者生活质量的影响[J]. 现代生物医学进展，2015，15（6）：1089-1092. [13] 穆蕾，潘立茹. 甲状腺癌术后患者的生活质量及其影响因素分析[J]. 海南医学，2013，24（24）：3701-3703. [14] 李新，耿连侠. 腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理[J].护士进修杂志，2013，28（5）：449-451. [15] 罗爱静，毛平，杨金福. 激励干预对腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量的影响[J]. 中国内镜杂志，2015，21（5）：465-470. [16] 陈秋莲，王力甚. 舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志，2014， 23（13）：1473-1474. [17] Seokho，Yoon，Young-Sil，et al. Relation between F-18 FDG uptake of PET/CT and BRAFV600E mutation in papillary thyroid cancer[J]. Medicine，2015，94（48）：e2063. [18]