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PDCA循环在门诊肠镜检查患者健康教育中应用 　　【摘要】 目的：分析PDCA循环在门诊肠镜检查患者健康教育中的应用价值。方法：选取2015年1-6月本院80例门诊肠镜检查患者，对患者实施常规健康教育，作为对照组；选取2015年7-12月本院80例门诊肠镜检查患者，对患者实施PDCA循环健康教育，作为观察组。对比两组患者的肠道准备合格率、焦虑情绪以及护士护理质量评分。结果：对照组肠道准备合格率为72.5%（58/80），观察组为95.0%（76/80），两组比较差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1-6月本院80例门诊肠镜检查患者，对患者实施常规健康教育，作为对照组，其中男43例，女37例，年龄35～77岁，平均（45.5±2.6）岁，肠镜检查结果显示：肠易激综合征28例、结肠息肉41例、炎症性肠病5例、其他6例。选取2015年7-12月本院80例门诊肠镜检查患者，对患者实施PDCA循环健康教育，作为观察组，其中男44例，女36例，年龄35～76岁，平均（46.3±2.4）岁，肠镜检查结果显示：肠易激综合征28例、结肠息肉38例、炎症性肠病4例、其他10例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。其中本次调查中参与护理人员为9名，均为女性，平均年龄（32.1±3.4）岁，工作时间为（2.3±0.5）年 排除标准：（1）对于出现严重意识障碍、听力障碍等无法独立完成测评工作的患者；（2）对于出现严重肠梗阻、电解质紊乱以及大量腹水患者；（3）对于出现精神疾病、认知功能低下以及言语障碍等一些无法正常交流患者；（4）对于出现心肺等严重脏器功能不全患者；（5）经期女性患者；（6）如果患者出现依从性差等因素，则可中途退出 1.2 方法 对照组患者实施常规健康教育，在患者进入门诊后将一般常规知识及注意事项讲解给患者即可。观察组患者实施PDCA循环健康教育，具体方案如下。（1）计划阶段：所有患者均在肠镜室护士的引导下填写焦虑自评量表评分（SAS），如果患者文化程度较低则可以由护士口述并代写，以对患者护理前后的SAS评分进行测试。PDCA循环质量管理小组则由护士长负责，由肠镜医生、护士组成，主要是对PDCA循环的实施进行质量检查。（2）制定计划：重视患者的焦虑情绪，并在此基础上制定相应的心理护理方案，其中包括对患者实施健康教育，把肠镜检查操作过程、不良反应以及对策等等均告知患者，以能够改善患者对肠镜检查的认知，改善患者不良情绪。做好肠镜检查环境管理工作，并且在操作过程中一定要注意动作轻柔，以能够显著降低患者的不适感等。和患者及其家属做好心理沟通，以能够实现情感的交流，提高患者对护理人员的信任。（3）实施阶段：在PDCA循环中，这属于重要环节，同时也容易可引发患者焦虑，因此依照计划，则首先应该对患者实施相应的心理干预。①与患者构建良好的护患?P系，自患者进入门诊即有护士热情接待，并将门诊情况详细告知患者，基于患者的年龄以及性别等特点采用不同的沟通方式，尽可能应用口语，以能够拉近患者和护理人员的距离，积极鼓励患者及其家属说出自己的疑问，耐心解答。②做好患者临床认知干预，患者对肠镜检查认知不够全面，则容易出现各种焦虑情绪，所以在肠镜检查之前，则可以将门诊肠镜检查目的、方法以及在检查过程中可能出现的不适感均详细告知患者，并给予患者心理上的支持，让患者认识到自身情绪以及注意力等因素均会对检查产生影响，引导患者以轻松心态进行检查。（4）检查阶段：质量管理小组在肠镜室护士长的带领下依照要求进行质量检查，以能够实现预期目标，其中包括患者的情绪变化，护理质量评估等。（5）处理阶段：护士长依照检查结果，实施阶段性分析，对健康教育过程中出现的问题及时处理，并将其作为持续质量改进目标，提出相应的解决方案，从而进入到下一个循环，制定目标以及进度计划，在循环过程中不断进行修正以及改善 1.3 观察指标 采用SAS量表对护理前后的焦虑状态进行测定，这一量表包括20个项目自评量表，评分越高表示患者的焦虑症状越严重；并对两组患者肠道准备合格率进行统计对比；最后对实施前后护士的解决问题能力、个人素质修养、自信心、责任心、积极性、团队合作能力以及沟通协作能力进行评分对比 1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P 　　PDCA循环的主要目的是实施良好的质量管理，提高工作品质及工作效率。在本次患者研究中，能够发现自PDCA循环实施以来，护理人员的解决问题能力、个人素质修养、自信心、责任心、积极性、团队合作能力以及沟通协作能力均有显著提升[1