SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中应用探究.doc

SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中应用探究 　　【摘要】 目的：观察研究SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用效果。方法：随机选择2013年 8月-2015年6月本院收治的126例手足外伤合并神经、肌腱、血管损伤患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各63例。对照组患者行常规护理，而观察组采取SBAR沟通模式，对比观察两组的护理效果。结果：护理干预后，观察组患者非常满意占比和满意度分别为85.71%和96.83%，均显著高于对照组的65.08%和87.30%，差异均有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择2013年8月-2015年6月本院收治的126例手足外伤合并神经、肌腱、血管损伤患者，其中男83例，女43例，年龄12～75岁，平均（46.9±9.8）岁。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各63例。观察组男42例，女21例，年龄16～72岁，平均（45.6±9.2）岁；对照组男41例，女22例，年龄14～75岁，平均年龄（47.1±10.1）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经中山市古镇人民医院伦理委员会审批通过，患者均知情同意 1.2 研究方法 对照组患者行常规护理，使用常规方式对患者进行沟通。观察组患者采取SBAR沟通模式，具体内容：（1）组建疼痛管理的SABR沟通模式，为了提升医护人员形成关于SBAR的思维模式，设定打钩形式的相关记录表格。依据具体要求设计内容，内容包括S、B、A、R 4个模块。S是患者的床号、姓名、疼痛评分、患者阳性体征以及不适情况主诉；B是患者的主诉依据和相关的分析，现在的治疗、用药途径和剂量等；A是汇报者对患者所存在的问题实施相关评估以及判断，患者产生的异常反应，心理状态以及观察重点；R是医护人员采取的具体措施。（2）医护人员熟悉掌握SBAR相关沟通模式，成立相关的训练小组，对医护人员进行培训。实施培训的内容包括讲课、案例分析及情景模拟等。使医护人员深刻了解采取SBAR沟通模式的重要意义，熟悉相关理论知识，组长要对培训内容进行考核。（3）疼痛管理中的SBAR相关沟通模式的应用，对患者实施以护士为主体，医师以及麻醉师等相互结合的疼痛管理模式，将疼痛评估作为常规护理，实施患者疼痛认识的相关教育，对疼痛进行持续性评估并且记录，对患者使用非药物性质的疼痛治疗方式，并且监督完成镇痛措施，对效果进行评价，对患者自控式镇痛泵进行协助管理。对所有患者实施疼痛评估后，填写完成SBAR疼痛评估沟通相关表格，并且按照记录的顺序向医生报告重要信息并且提出有关意见 1.3 疗效评价标准 （1）对所有患者根据自拟评分标准，使用问卷调查方式调查满意度，90分以上为满意、70～89分为较满意、70分以下为不满意。（2）根据视觉模拟评分法对患者疼痛进行评估，毫无疼痛感为0级；出现疼痛感但可以忍受为Ⅰ级；患者出现疼痛，并且无法忍受，需要使用镇痛药物为Ⅱ级；患者疼痛无法忍受，与此同时出现被动体位或者是自主神经紊乱等，一定要使用镇痛药物为Ⅲ级。（3）由专业人士对患者进行焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分 1.4 统计学处理 使用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P 　　参考文献 [1]罗珊，李瑞艳，张沁莲，等.急诊突发公共事件救治分诊中SBAR沟通模式的应用[J].中国药物与临床，2016，16（4）：595-597. [2]牛杰，牛凤.SBAR沟通模式培训对实习护生护患沟通能力的影响[J].护理研究，2016，30（14）：1775-1776. [3] Chen J，Zheng F，Guo R，et al.Algal Feedback and Removal Efficiency in a Sequencing Batch Reactor Algae Process（SBAR） to Treat the Antibiotic Cefradine[J].PLoS One，2015，10（7）：e0 133 273. [4] Raiten J M，Lane-Fall M，Gutsche J T，et al.Transition of Care in the Cardiothoracic Intensive Care Unit：A Review of Handoffs in Perioperative Cardiothoracic and Vascular Practice[J].J Cardiothorac Vasc Anesth，2015，29（4）：1089-1095.