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不同口腔运动干预对早产儿经口喂养影响 　　[摘要]目的 探讨不同口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响。方法 选取医院早产儿病房2015年1月～2016年6月收治的76例适于胎龄的早产儿作为研究对象，随机对其进行编号后根据尾数奇偶性分为观察组（38例）和对照组（38例）。对照组在常规护理的基础上实施非营养性吸吮干预，观察组在对照组基础上联合口腔按摩干预。比较两组的喂养进程、喂养表现相关指标和体质量增长情况。结果 观察组的过渡时间和管饲时间均明显短于对照组（P0.05）（表1），具有可比性。 　　1.2方法 对照组在常规护理的基础上实施非营养性吸吮干预。①常规护理：严密监测患儿心率、呼吸频率变化，定时测量体温、体质量等数据并做好记录，若患儿出现心动过缓、呼吸困难等情况应立即停止干预，注意做好保暖，给予对症支持护理；②非营养性吸吮干预：在喂养前30 min给患儿吸吮灭菌的安慰奶嘴，3次/d，3 min/次，直至管饲喂养完成 观察组在对照组基础上联合口腔按摩干预。①口腔按摩概述：采用Fucile口腔运动干预方案给予口腔按摩干预，分为面颊C型伸展、口唇滚动、口唇卷曲、牙龈按摩、舌根伸展、舌体伸展、诱导吮吸、刺激吮吸等分别对脸颊、上下嘴唇、上下牙龈、舌尖、舌头边缘等部位给予刺激，按摩时间为3～5 min，依据患儿情况可在完成口腔按摩后将无菌安慰奶嘴放置于患儿口中，刺激自主做反复吸吮练习。②口腔按摩具体方法：将食指置于鼻翼根部采用C形向耳朵方向边轻压边缓慢移动，注意保持弧形向下，每侧面?a需要反复按摩4次；将食指放于患儿唇角并对其轻柔按压，并以圆周运动形式向另一侧唇角移动，循环往复4次；将食指置于下唇角并对其轻柔按压，并进行圆周运动重复从下向上嘴角按压；将手指置于上牙龈中央位置，均匀用力持续用力进行按压，从牙龈后方缓慢移回至上牙龈中央，重复2次；下牙龈按压方法同上；脸颊口腔内侧按摩方法时首先将手指放于唇角内侧的位置，然后采用C形手势向脸颊外侧缓慢移动按压，再返回至唇角内侧，每侧均需反复按摩2次；将手指放在磨牙牙龈周围的舌边缘与下牙龈中间位置，对舌头均匀、轻柔用力将其推向对侧，将手指移回后对脸颊部进行按摩；中间舌尖位置按摩时应当注意需要对硬腭按压持续3 s，反复按摩4次；待上述步骤完成后将食指放置于硬腭的中心位置，对其实施轻柔的刺激，然后将无菌安慰奶嘴置于患儿口中刺激吮吸。③口腔按摩干预时间及注意事项：应于经口喂养前15～30 min进行干预，每天按摩1次，每次按摩总时间为15 min，直至管饲喂养完成 1.3观察指标 观察两组的喂养进程，包括过渡时间与管饲时间；统计两组喂养表现，包括开始经口喂养时喂养效率、开始经口喂养时摄入奶量比、完全经口喂养时喂养效率；比较两组体质量增长情况：将完全经口喂养时体质量作为统计终点 1.4统计学方法 采用SPSS 17.0软件对实验数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 　　[2]李江红，李江平，钟颖.母乳鼻饲对缺血缺氧性脑病新生儿的营养支持作用[J].中国当代医药，2014，21（25）：52-53，56. [3]陈喻萍，谢映梅，洪维，等.口腔运动干预对早产儿经口喂养表现的影响[J].护士进修杂志，2013，28（8）：680-683. [4]张芳.极低出生体重早产儿早期干预的护理体会[J].中国当代医药，2009，16（22）：118-119. [5]Maron JL，Johnson KL，Dietz JA，et al.Neuropeptide Y2 receptor （NPY2R） expression in saliva predicts feeding immaturity in the premature neonate[J].PLoS One，2012，7（5）：378-380. [6]阙秋萍，吴芸.口腔按摩改善早产儿经口喂养困难的效果观察[J].现代临床护理，2013，12（4）：40-42. [7]吕天婵，张玉侠，胡晓静，等.口腔刺激和非营养性吸吮对早产儿经口喂养表现的干预效果[J].护理学报，2014，21（1）：54-58. [8]汤晓丽，杨江兰.经口喂养困难早产儿行口腔运动护理干预的效果观察[J].护理学报，2014，21（13）：42-46. [9]陆美英，陈燕，洪爱莲，等.口腔运动干预对早产儿经口喂养表现的临床研究[J].护理与康复，2014，13（7）：629-632. [10]柯燕娜，郑银梅，林明晓.早期口腔运动干预护理对早产儿经口喂养进程的影响研究[J].中国医学工程，2015，23（2）：186-187. [11]陈琳，何淑贞.口腔支持对经口奶瓶喂养早产儿心肺功