不同部位脑出血恢复期记忆损害特点临床探究.doc

不同部位脑出血恢复期记忆损害特点临床探究 　　[摘要] 目的 探讨基底节出血及丘脑出血患者出血恢复期的记忆损害特点。 方法 整群选取内蒙古国际蒙医医院2014年3月―2016年3月收治的脑出血患者78例（观察组），根据出血部位分为基底节出血41例，丘脑出血37例，另选取同期健康体检者40名作为对照组。采用韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS）、Rey听觉词语学习测验（AVMT）来评价两组患者记忆成分的差异。 结果 患者在1-100、100-1、累加、视觉再生、视觉再认、图片回忆、触觉记忆、联想学习、词汇测试、倒背、短延迟回忆、长延迟回忆等记得分较正常对照组明显下降。提示基底节出血及丘脑出血恢复期患者均存在记忆受损；基底节出血组患者与丘脑出血组患者在记忆成分中长延迟回忆（2.36±0.95） vs （1.21±0.14）方面比较差异有统计学意义（P0.05） 1.2 研究方法 采用韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS）、Rey听觉词语学习测验（AVMT）来评价两组患者记忆成分的差异 1.2.1 韦氏记忆量表 选用1989年湖南医科大学修正版本，内容包括：瞬时记忆测验（顺背、倒背）、短时记忆测验（再生、再认、图片回忆、触摸、联想、理解记忆）、长时记忆测验（经历、定向、数字顺序） 1.2.2 韦氏成人智力量表 选用1989年湖南医科大学修正版本，内容包括：操作测验（填图、数字符号、图形拼凑、图片排列）、言语测验（知识、算术、领悟、相似、词汇、数字广度），该研究选用了词汇分测验和数字广度倒背分测验 1.2.3 Rey听觉词语学习测验 向受试者读出12个词语，要求连续学习3次。给予非语言刺激间隔3 min后，回忆之前的12个词语，为短延迟回忆；非语言刺激间隔20 min后，回忆之前的12个词为长延迟回忆 1.3 统计方法 采用SPSS 19.0统计学软件分析所有数据，计量资料（x±s）表示，行t检验，计数资料比较采用χ2检验，P 　　?之，记忆障碍是脑出血恢复期患者的常见症状，因此，针对患者的记忆成分损伤特点给予及时的干预，有助于降低血管性痴呆的发生概率。该研究不足处是样本量相对较少，不同时间段脑出血及其他部位脑出血与记忆损害的关系并未观察到，需要对患者进行长期随访并增加研究样本量，才能获得准确结果 [参考文献] [1] 李晓莉.吡拉西坦对老年血管性非痴呆认知功能损害的疗效观察[J].神经损伤与功能重建，2015，10（5）：459-460. [2] 李晓宇，周利民，毕家香，等.蒙特利尔认知评估量表在高血压脑出血患者认知功能筛查中的应用[J].临床医学，2014（12）：24-25. [3] 毛高峰，李朝武，聂海岭，等.非痴呆型血管性认知障碍的神经心理学研究[J].临床和实验医学杂志，2014，13（16）：1366-1369. [4] 李旗.NSE、S100β与老年高血压性脑出血患者认知障碍的相关性研究[J].陕西医学杂志，2015，44（8）：1030-1031. [5] 肖展宏.脑出血或脑梗塞引起的认知障碍对神经运动功能的影响[J].按摩与康复医学，2013，4（5）：51-53. [6] 吴海宽，王晓青.奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较[J].现代药物与临床，2014（10）：1117-1120. [7] 姜容，常履华.脑出血后认知功能障碍的研究进展[J].医学综述，2014，20（10）：806-1808. [8] 李会琪，何剑波，张恒，等.脑出血患者认知功能障碍与脑白质疏松症相关性分析[J].陕西医学杂志，2013，42（8）：1046-1047. [9] 邢立红，翟飞，张敬，等.脑微出血灶与认知功能相关性的磁共振研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（3）：287-290. [10] 刘雯文，刘进才.脑微出血与认知功能障碍研究进展[J].现代医药卫生，2015，31（5）：710-712. [11] 汪国宏，吴竹青，王小强，等.脑微出血的危险因素及其对认知功能影响的临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（7）：736-739. [12] 丁伟.不同部位脑出血的危险因素及恢复期记忆障碍的研究[D].济南：山东大学：2014. [13] Maeshima S，Ozaki F，Okita R.Transient crossed aphasia and persistent amnesia after right thalamic haemorrhage[J].Brain Injury，2001，15（10）：927-933. （收