个性化护理干预在门诊普通手足口病中护理效果.doc

个性化护理干预在门诊普通手足口病中护理效果 　　【摘要】 目的：探讨个性化护理干预对门诊普通手足口病的护理效果。方法：148例普通手足口病患儿，随机分为观察组和对照组，每组74例。对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预。观察两组患儿家长对疾病相关知识、护理方法的掌握以及满意度、患儿的再次就诊率、再次感染率。结果：观察组家长对疾病相关知识及护理方法掌握度、满意度分别为97.30%、95.95%、98.65%，均高于对照组的51.53%、48.65%、78.38%，差异均有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 入选的门诊手足口病患儿148例（均符合卫生部颁布的《2013手足口病诊疗指南》临床分类中的普通病例诊断标准：表现为手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热），均为本院2014年1-7月门诊就诊的患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，各74例。观察组男42例，女32例，男、女平均年龄分别为（4.5±1.2）岁和（4.3±1.4）岁，体温36.2～39.8 ℃，平均（39.2±0.5）℃；对照组男 38例，女36例，男、女平均年龄分别为（4.1±1.1）岁 和（4.2±1.5）岁，体温36.1～39.5℃，平均（39.1±0.4）℃。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 对照组 给予常规门诊手足口病护理干?A，在手足口病门诊候诊厅显眼处，张贴图文并茂的手足口病宣传板报，给每位手足口病患儿家长发放通俗易懂、色彩鲜艳、便于携带的手足口病健康小处方，在候诊厅电子显示屏幕上播放直观生动的手足口病影像资料 1.2.2 观察组 除给予常规护理干预外，实施个性化护理干预，将就诊完毕的患儿及家长请到专门设置的健康宣教室，由亲和力强、口头表达能力强、业务水平高、职业操守高尚的资深护士接待患儿及家长，护士细致评估患儿，告知家长手足口病是可控可治的传染性疾病，患儿目前病情相对稳定，可以居家隔离治疗，以缓解患儿家长焦虑情绪、解除恐惧心理，使家长能安心听取护士的意见和建议[3-4]。然后护士对患儿存在的护理问题、手足口病疾病相关知识，对家长进行一对一问询，问题包括家长对手足口病病原体、传染源、传播途径、好发年龄、流行季节、临床表现等知识的了解，以及护理患儿方面包括消毒隔离、药物使用、发热护理、皮肤护理、臀部护理、口腔护理、饮食护理、重症病例早期识别、预防等相关内容，家长回答正确立刻给予鼓励肯定，回答错误者根据家长不了解的问题进行耐心指导纠正，直至家长掌握[5-6]。在此过程中护士的语言表达要通俗易懂、尽量少用深奥的医学术语，根据家属文化水平及语言特点进行讲解；面部表情和蔼亲切；鼓励家长提出心中疑虑；切忌急躁、不耐烦；对年纪较大或文化水平较低的家长可以适当减缓语速、提高音量以及重点重复[7-8]。具体护理干预指导如下 1.2.2.1 消毒隔离 家庭居室经常开窗通风，每天至少早上、下午各1次，每次1 h，保持空气流通、清新，温湿度适宜，避免空气对流引起患儿感冒；患儿衣服、毛巾、被套、床单清洗后可在阳光下暴晒6 h，被褥直接暴晒6 h；奶瓶、奶嘴、餐具、水杯及时清洗煮沸30 min；玩具清洗后阳光下暴晒6 h[9-10]；保持环境卫生，接触过患儿的垃圾用没有破损的双层垃圾袋装好，袋口扎紧，及时处理；家长接触患儿前后、喂食前后、替换尿布前后均应洗手；照顾者患呼吸道疾病时最好与患儿隔离，不能更换照顾者时需戴口罩，避免传染给患儿；粪便用2%漂白粉溶液浸泡2 h再排入厕所，便盆用84消毒液浸泡1 h再清洗[11-13]；尽量减少陪护人员，谢绝亲戚朋友探视；家里有两个或两个以上的孩子应隔离开来，以免传染给健康的孩子。患儿居家隔离至热退、皮疹消退、水疱结痂。一般隔离2周[14] 1.2.2.2 发热护理 教会家长正确使用体温计，患儿发热时多饮水，减少衣服，夏天适当降低房间空调温度，没有空调的房间可以置冰块，以降低室温。加强观察患儿生命体征，定时测量体温。 　　1.3 观察指标 观察两组患儿家属手足口病疾病相关知识知晓、护理方法掌握、家属满意度，每个患儿调查1名家属，以及患儿的再次就诊率及再次感染率 1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P 1