中医证型辨证治疗帕金森临床探析.doc

中医证型辨证治疗帕金森临床探析 　　【摘要】 目的：总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性。方法：以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院的65例帕金森患者为对象，运用综合回顾法探究所选患者的特征，并进行分组。西药治疗组有患者31例，治疗工作中选择西药对症疗法；中西医结合治疗组有患者34例，治疗工作中在西药治疗基础上结合中医证型辨证治疗，对两种治疗手段应用价值进行客观对照。结果：经观察、治疗，两组帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数均已改善，且中西医结合治疗组改善水平优于西医治疗组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 西药治疗组 本组治疗工作中选择西医对症疗法，所用药品涉及美多巴、普拉克索、息宁及泰舒达等 1.2.2 中西医结合治疗组 本组在应用上述西药治疗的基础上，加以中医证型辨证治疗：（1）药方内所用药材有：全蝎1.5 g、桑寄生20.0 g、蜈蚣1.5 g、天麻15.0 g、生南星15.0 g、钩藤15.0 g、白芍药20.0 g、枸杞12.0 g、莪术9.0 g、地龙12.0 g、僵蚕9.0 g、川芎12.0 g及熟地黄10.0 g等。（2）对于痰浊阻滞型帕金森患者，其治疗重点是疏经通络及祛风化痰，因此需加用五味子10.0 g、枳实9.0 g、淮小麦9.0 g、生大黄12.0 g及炙甘草10.0 g。（3）对于瘀血阻络型帕金森患者，需加用鸡血藤10.0 g、生地黄9.0 g及当归12.0 g。（4）对于肝肾不足型帕金森患者，需加用山萸肉10.0 g及龟板12.0 g。（5）对上述药材进行煎煮，将时间控制在半小时左右，取汁后给予患者服用，2次/d，早晚2次分服，用药量为1剂/d，1个疗程为3个月，用药总时长为2个疗程 1.3 疗效判定标准 选择Webster表对患者救治情况进行评定，并计算其好转率：（用药前评定分数-用药后评定分数）/用药前评定分数×100%。如果患者好转率介于90%～100%为显效；如果好转率介于50%～89%为有效；如果好转率介于20%～49%为进步；如果好转率不足20%为无效[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验； P 　　中医学将帕金森细分为不同类型，具体涉及痰浊阻滞型、瘀血阻络型、肝肾不足型等，一般而言，疾病初期时，其病情以痰浊阻滞型为主，但疾病发展到中期后，以瘀血阻络型为主，发展到晚期后，则以肝肾不足型为主，患者治疗的重点是疏通经络及祛风化痰，因此本次研究选择辨证方案展开治疗[6]。方剂中，全蝎、天麻、钩藤及僵蚕都有平肝熄风的效果；白芍药有益阴抑阳及养血柔肝的效果；当归有补血的功效；川芎有活血通络的效果，上述药材联合应用，即可实现滋补肝肾及补血活血等功效[7]。此研究选择两组方法对帕金森患者进行治疗，经观察、治疗，两组帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数均已改善，且中西医结合治疗组改善水平均优于西药治疗组。此外，中西医结合治疗组总有效率为79.41%（27/34），西药治疗组为58.06%（18/31）。?勺楸冉喜钜炀?有统计学意义（P 1