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中药坐浴对混合痔术后伤口愈合影响
中药坐浴对混合痔术后伤口愈合影响 【摘要】 目的:探究中药坐浴对混合痔疮术后伤口愈合的影响。方法:将86例混合痔疮术后患者随机分为试验组和对照组,对于试验组患者采用中药坐浴的方法,对于对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴,比较两组患者的术后恢复情况。结果:坐浴2周后,试验组患者伤口的水肿程度、疼痛程度及渗血程度均要明显好于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P0.05),有可比性
1.2 方法
对于试验组患者实施中药坐浴的方法:患者术后2 d开始行坐浴辅助治疗,在坐浴前要先嘱患者排空大小便,然后将煎好的药汤倒入坐浴盆内,患者要先借药气熏患处,然后等到药汤40 ℃左右时,让患者坐于浴盆内,泡浴的时间不宜过长,15 min左右即可,以免时间过长使患处的水肿加重,造成患者的疼痛加剧。坐浴完毕后,保持患处的干燥,并使用消毒纱布进行患处的消毒,再进行换药,每天熏泡2次,早晚各1次。其中中药坐浴药物的煎制方法是:将花椒6 g,侧柏叶、防风、赤芍、甘草及黄柏各12 g,五倍子、蒲公英、苦参根及苍术各15 g,地榆20 g,芒硝30 g,加水3000 ml后先浸泡最少30 min后再?M行加热,煮沸后采用小火继续煎制30 min左右,煎好后滤出药渣后即可使用
对于对照组患者实施高猛酸钾坐浴的方法:采用0.02%的高锰酸钾水溶液加水(水温40 ℃左右)1000 ml左右,浸泡10 min左右,每日2次。高锰酸钾溶液要现配现用,时间过长会失去其消毒作用,配置时要使用凉开水,热水会使其分解失效。浸泡时间要适宜,过短达不到消毒的目的,过长会影响身体健康
1.3 观察指标
坐浴2周后,观察两组患病区域有无水肿、有无疼痛和有无渗血等情况,记录治疗总有效率,并进行分析对比。坐浴2周后,两组患者的治疗效果:患者便后无疼痛、出血表示患者病情已痊愈;便后有轻度疼痛、轻微出血但无明显的感染倾向表示患者术后恢复良好;患者因疼痛而不愿排便且有感染倾向表示患者术后恢复较差。治疗有效率=(痊愈例数+恢复良好例数)/总例数×100%。坐浴2周后,观察两组患者的不良反应发生情况
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验。P 中药熏浴是对于痔疮患者术后的一种辅助治疗,主要包括熏和泡这两个方面,熏主要是通过药汤蒸汽的热使患者的伤口部位快速适应这种温度,打开患处的毛孔,为泡做准备;泡主要是通过药汤本身的热将药效通过毛孔达到患处,使药效能够更好的发挥,可以缓解患处因为疼痛而造成的痉挛,使患处的肌肉松弛,以达到减轻患者疼痛的目的;可以使局部血管扩张,加快血液循环,缓解患处的充血水肿,加速伤口的愈合,而且中药熏浴还可以使患处保持清洁,减少患处感染的概率,有利于创面的愈合[5]。在本研究中,花椒、五倍子能够温中止痛、除湿止泻、杀虫止痒;侧柏叶、地榆能够止血;防风能够胜湿止痉;赤芍能够活血散瘀;黄柏、苦参根、苍术能够清热燥湿;蒲公英能够清热解毒、利尿散结;芒硝能够泻下通便、清火消肿;甘草能够补气益脾、和中缓急、调和诸药;诸药合用,具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、祛湿止痉、止血之功效,既缓解了患者的痛苦又加速了患处伤口的愈合。高猛酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌作用,低浓度时还具有收敛作用,但是高猛酸钾浓度过高时会产生腐蚀作用,在无炎症时,将高猛酸钾水溶液作为辅助治疗使用,可能会改变肛管其特定的抗菌环境,使得细菌更易侵入,造成感染[6-8]。因此,在?A防术后创口感染时不易长时间的使用高猛酸钾坐浴的方法
在上述研究中也可以看出:在坐浴2周后,试验组患者在伤口的水肿程度、疼痛程度及渗血程度均要明显好于对照组患者,试验组患者的治疗有效率(100%、43例)要明显高于对照组患者(67.4%、29例),试验组患者的不良反应发生率(0)要明显低于对照组患者(18.6%、8例)。说明对于混合痔疮术后采用中药坐浴的方法,能够使患者的水肿程度、疼痛程度以及渗血程度都有明显好转,有利于患者手术创口的恢复,缩短创口的愈合时间,减少并发症的发生,是一种值得推广的方式
参考文献
[1]顾荣伟.中药坐浴对混合痔术后疗效的影响[J].中华医学美学美容,2014,21(5):500.
[2]周林娥,郝爱华.痔疮术后采用中药坐浴的效果观察[J].基层医学论坛,2011,15(19):643-644.
[3]鞠青,左传同,辛江,等.药物熏洗对痔疮术后的疗效观察[EB/OL].临床普外科电子杂志,2015,3(4):34-37.
[4]史余娟.混合痔术后中药熏洗护理[J].内蒙古中医药,2015,34(11):168-169.
[5]王
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