中西医结合治疗方案对肺结核肺阴虚证患者生活质量影响.doc

中西医结合治疗方案对肺结核肺阴虚证患者生活质量影响6个月后，两组的总分均高于治疗前（P0.05）；治疗2、6个月后均高于治疗前（P0.05）.After two months and six months of treatment，the total scores of the two groups were statistically significant（P0.05）.After two months and six months of treatment，the total scores of the two groups were statistically significant（P 　　结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，第五次全国结核病流行病学抽样调查结果显示：肺结核患病率呈下降趋势，但结核病负担仍很严重[1]。本研究通过观察中西医结合治疗方案对初治继发性肺结核肺阴虚证患者生活质量的影响，为提高肺结核病患者的生活质量和结核病防治工作提供科学依据，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 693例患者均为2009年7月-2011年 2月在长春市传染病医院、四川大学华西医院等13家医院就诊的初治继发性肺结核肺阴虚证患者，随即分为试验组和对照组。试验组338例，男224例，年龄18～65岁，平均（34.06±13.05），女114例，年龄18～65岁，平均（32.70±12.90）岁。对照组355例，男229例，年龄18～65岁，平均（34.58±13.73）岁；女126例，年龄18～65岁，平均（31.42±11.25）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 采用随机、对照、单盲、多中心临床试验的方法，规范化地采集患者信息，其内容主要包括一般信息、辨证信息、SF-36量表等，建立数据库。全分析集（Full Analysis Set，FAS），包括随机入组、至少用药1次、并至少有1次访视记录的全部受试者。符合方案集（Per-Protocol Set，PPS），包括遵守试验方案、基线变量没有缺失、主要变量可以测定、没有对试验方案有重大违反的全部受试者。如疗程超过2周，因疗效不佳而脱落的病例也进入PPS集 1.2.1 诊断标准 西医诊断标准参照《中国结核病防治规划实施工作指南》制定[2]。中医证候诊断参照由专家问卷调查、中医临床诊疗术语证候部分、中医内科常见病诊疗指南、中医病证诊断疗效标准、中药新药临床研究指导原则等筛选出17个主要证候判定[3-6] 1.2.2 纳入标准 （1）符合西医初治继发性肺结核诊断标准。（2）符合中医肺阴虚证辨证标准。（3）入选病例均已胸片证实肺内有活动性结核病变。（4）年龄18～65岁。（5）肝肾功能正常，空腹血糖0.05）；治疗2、6个月后，两组的总分均高于治疗前（P0.05）；治疗2个月后，两组的总分均高于治疗前（P 　　祖国医学中没有“肺结核”这一疾病名称，而是将其归于“肺痨”、“痨瘵”范畴。“十一五”期间，笔者对肺结核的中医证候进行客观化、规范化研究，认为肺阴虚证出现的频率最高[16]，此结论与本专项其他课题组的研究一致[17]。众多学者通过研究证实中药复方配合标准化疗方案治疗肺结核可以提高治愈率[18]，而且经济便捷，值得推广[19-21]，与本课题组研究成果类似，中药复方具有独特优势的原因可能与中西医结合治疗方案可提高肺结核患者痰菌转阴率、促进空洞闭合、改善症状，降低化疗药物的毒副反应有关。总之，中西医结合治疗方案用于肺结核肺阴虚证疗效确切，能显著提高此类患者的生活质量 参考文献 [1]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2012，34（8）：485-507. [2]肖东楼，赵明刚，王宇.中国结核病防治实施规划指南[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008：22-29. [3]国家技术监督局.中医临床诊疗术语证候部分[M].北京：中国标准出版社，1997：20-23. [4]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南――中医病症部分[M].北京：中国中医药出版社，2008：14-16. [5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994. [6]郑筱萸，任德权，曹文庄，等.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国中医药出版社，2002：378-390. [7]庞敏丽，孔晓华.基于临床路径健康教育结核病患者的生活质量研究[J].现代医药卫生，2013，29（6）：816-817. [8]陈留萍，