临床护理路径在白内障患者护理中应用效果观察.doc

临床护理路径在白内障患者护理中应用效果观察 　　【摘要】 目的：探讨临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果。方法：以笔者所在医院收治的78例白内障患者为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组39例采用传统的护理方法对患者进行护理干预，观察组39例患者采用临床护理路径实施护理。对两组患者的治疗和护理效果进行比较。结果：两组治疗后眼压、前房深度和视力各项指标较治疗前均有所改善，观察组各项指标较对照组改善更为明显，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者均自愿参与本次研究，笔者所在医院伦理委员会已批准此次研究 1.2 方法 两组患者均接受小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入式治疗。对照组患者接受常规护理，患者入院之初向患者介绍医院的基本情况，使患者对医院基本情况有总体认识和了解。给予患者常规术前护理和术后护理，术前协助患者行各项常规检查，做好术前准备工作。术后为患者做好术眼护理，向患者介绍术后需注意事项，谨遵医嘱按时用药。患者出院时对患者做好出院指导，告知患者定期入院复查，出院期间有任何不适症状需及时就医 观察组患者按照制定的白内障临床护理路径表进行护理。护理路径表的内容包括入院护理评估、健康教育、术前准备、手术日准备、术中护理、术后护理、出院指导等。具体护理措施如下。（1）入院护理评估。患者入院后测量血压、体温、脉搏、呼吸等生命指征，对患者生活自理能力进行观察，根据测量和观察结果对患者的身体基本状况做充分的评估，并做好相关护理记录。（2）健康教育。患者入院后护理人员需向患者和患者家属介绍医院的基本情况，让患者尽快熟悉医院的基本环境。向患者介绍医院相关器械的使用方法，告知患者病房中痰盂和便盆等物品的摆放方法，另外患者需熟悉医院的各项时间规定，包括探视时间和吃饭时间等。此外护理人员需让患者了解住院期间一些注意事项，包括住院期间需检查的项目、检查目的、贵重物品的保管及相关手续的办理等[4]。对白内障患者，护理人员需以合适的方式向患者介绍该病症的基本知识，使患者对白内障有正确的认识和了解。护理人员也可向患者介绍白内障的基本治疗方法，避免患者内心产生焦虑等不良情绪。（3）术前准备。手术正式开始前，护理人员需协助患者做好术前各项准备工作。首先需对患者做好手术前心理护理，对患者的心理承受能力做出准确的评估，对于存在一定心理障碍的患者做好?对性的心理疏导，消除患者的不良情绪。另外护理人员需以合适的方式向患者介绍手术方式、麻醉方式及手术开展时间等，使患者对手术有充分的了解，减轻患者的心理负担，消除患者内心疑虑。此外，护理人员协助患者按照医嘱完成术前各项检验项目，对于有需要的患者给予其眼药水和口服药物。督促护理人员辅助患者做好各种术前检查工作。手术室护理人员为手术做好各项准备工作，将术中需要运用到的手术器械准备妥当[5]。（4）手术日准备。手术当天，护理人员嘱咐患者在接受手术治疗前进行洗头、洗澡、更换干净衣服、修剪指甲、刮胡子等。另外护理人员为患者发放手术衣和手术标示卡，并做好相关记录。护理人员需谨遵医嘱为患者进行用药，采用正确的方式为患者滴眼，冲洗患者泪道。（5）术中护理。手术开展过程中护理人员需做好术中各项情况的记录工作，术中认真观察患者切口渗出情况、眼痛、头痛等，及时记录患者出现的各种症状。术中也需观察患者的各项生命体征，确保患者各项生命体征处于正常范围内。（6）术后护理。术后护理人员对患者休息、饮食、活动、眼部护理等情况进行指导。嘱咐患者术后多休息，下床活动时需有家属的陪同。术后初期在饮食上应以清淡食物为主，忌食辛辣和刺激性食物。术后患者在一段时间内看不到外部事物，生理上和心理上容易出现一系列应激反应，对治疗产生不利影响，对于这种情况，护理人员需对患者做好心理疏导工作，让患者逐渐适应当前状态。对患者的疑问耐心解答，缓解患者不良情绪。护理人员需嘱咐患者家属对患者多进行安慰，给予患者支持，增强患者对治疗的信心。（7）出院指导。患者达到出院标准后护理人员协助患者家属做好出院手续办理工作。护理人员需告知患者家属出院流程，嘱咐患者定期到医院复查。按照医嘱给予患者滴眼药和口服药物，告知患者药物具体使用方法，向患者详细解释用药后可能出现的不良反应，使患者对可能出现的情况有充分的心理准备。用药时嘱咐患者饭后用药，出院后如出现严重不适症状需及时到医院就诊。术后2周内避免污水和肥皂水进入眼睛。术后1个月内避免进行剧烈运动和重体力劳动，术后出现视力严重下降和眼痛情况需及时到医院就诊。告知患者定期到医院复查。 　　1.3 观察指标 观察和比较两组患者眼压、前方深度及视力等指标 1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05