临床护理路径在胃癌手术患者护理中开展效果观察.doc

临床护理路径在胃癌手术患者护理中开展效果观察 　　【摘要】 目的：探究胃癌手术患者护理中应用临床护理路径的效果。方法：选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的78例胃癌手术患者，按照数字随机法，分成甲组39例和乙组39例，甲组患者实施常规护理，乙组患者实施临床护理路径，对比分析两组护理效果。结果：乙组患者平均住院时间明显短于甲组，平均住院费用明显少于甲组患者，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 甲组患者实施常规护理，包括做好术前准备工作，手术后对患者病情进行密切观察，术后第2天鼓励患者下床活动，待患者胃肠道功能恢复后对患者饮食进行指导，最后做好出院指导。乙组患者实施临床护理路径，具体流程如下 入院当天，加强患者入院宣传。护理人员耐心与患者沟通，将主治医师、院内环境等介绍给患者，保证患者了解院内环境。对患者资料进行整理，并总结，以了解患者一般资料及疾病具体状况，做好健康宣教工作，带领患者到相关科室检查，如重要脏器功能检查，眼底检查等，嘱咐患者戒烟、戒酒。入院第2～3天，取患者清晨空腹血及尿液，实施化验检查，告知患者治疗配合方式及用药方法，做好心理疏导工作。入院第4天，做好物品准备、肠道准备、皮肤准备、抗生素皮试、备血等常规准备工作，带领患者到手术室参观，以熟悉手术环境，告知患者手术详细流程与相关注意事项，仔细分析患者各项检查结果，依据合并疾病情况实施对症治疗，做好心理护理工作，缓解患者存在的焦虑、紧张等不良情绪，护理人员与患者积极沟通，耐心倾听患者倾诉，建立融洽的护患关系。入院第5～7天，实施手术，常规留置尿管、营养管、胃管，手术前30 min给予抗生素静脉滴注，做好麻醉复苏物品准备工作，完成重症护理记录书写，观察各种引流管，如营养管、胃管等，对患者疼痛情况进行评估，并开展疼痛护理。入院第8～9天，对患者病情变化进行密切关注，完成重症护理记录书写，协助患者进行床上活动，讲解尽早创伤活动的重要性，同时对引流液性质、量及颜色等进行密切观察，以减少并发症发生率。入院第10～12天，实施饮食护理，嘱咐患者进食以流质饮食为主，维持营养均衡，鼓励患者开展机体锻炼。术后8～12 d，检查患者切口愈合状况，做好拆线工作，告知患者进食以易消化、高蛋白、富含维生素食物为主，忌辛辣等刺激性食物，少食多餐，嘱咐患者保持愉悦心情及良好心态。入院13 d～出院，做好出院指导工作，协助患者完成出院手续办理，定期返回医院复查，告知出院后饮食相关注意事项等 1.3 观察指标 对两组患者平均住院费用与住院时间进行观察，采用笔者所在医院自行设计的护理工作满意度调查表，对满意度进行评价，内容包括就医程序、护理人员服务水平等，满分为100分，非常满意：80～100分；满意：60～79分；不满意：0～59分。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 对本研究的数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　随着人们生活水平的逐渐提升，对临床护理工作提出更高的要求，在现代医学理论中指出，护理方式与疾病预后和治疗有着紧密联系[7]。临床护理路径指的是成立一个临床路径发展小组，依据疾病、诊断、手术制定的一种全新治疗护理模式，这种护理模式要求护理人员严格按照制定的相关流程参与护理工作，使护理工作进一步规范化，提升临床护理效率的同时促进医院整体护理质量提升[8]。临床中应用临床护理路径，使护理人员明确自身工作职责，实施预见性、计划性护理，能够有效评估、观察患者病情，以采取有效措施进行护理 本研究将这种护理模式应用于胃癌手术患者中，在患者入院后开始实施护理。入院首日，为了明确患者病情实际情况，护理人员要多与患者沟通，掌握患者一般资料，并将院内具体情况、医师状况介绍给患者，使其尽快融入到医院环境中，消除患者对医院环境的陌生感。随后协助患者进行眼底检查、重要脏器功能检查等相关检查，并做好记录，对患者日常行为进行监督，嘱咐患者吸烟、酗酒对治疗效果的影响，使其改善生活习惯，促进治疗依从性提升。在手术治疗前，依据患者合并病情情况实施对症处理，如合并高血压患者，要采取降压措施。手术前做好相关准备工作，如物品准备、肠道准备等。手术当日，给予患者常规留置尿管、营养管、胃管，手术结束后做好引流管护理与观察工作，对引流液量、性质及颜色进行密切观察。依据患者疾病情况为其制定针对性饮食方案，并鼓励患者尽早下床活动，护理人员在每一项护理工作完成后要认真填写护理记录。出院前，开展出院指导，告知患者出院需要控制饮食，定期到医院复查。通过对胃癌手术患者实施临床护理路径，规范了护理人员护理行为，避免因护理人员遗漏引发护患纠纷，