临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度影响观察.doc

临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度影响观察 　　【摘要】 目的：研究分析?R床护理路径干预在小儿输液护理中的应用效果和护理满意度。方法：2014年8月-2015年4月在本院进行输液治疗的患儿中选取124例，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组62例。研究组采用临床护理路径干预，对照组则采用普通输液护理干预，分别比较和分析两组患儿输液护理效果以及整体护理满意度。结果：研究组输液残余量为（10.2±1.4）mL，疼痛程度评分为（2.5±0.6）分，对照组输液残余量为（15.8±1.5）mL，疼痛程度评分为（5.0±0.2）分，两组比较差异均有统计学意义（P 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.023 随着人文理念在医学临床治疗中更加受重视，临床护理已经从对病的护理逐渐扩大的到对人的护理，更加重视人的价值，护理工作将患者的需求作为护理的中心内容[1]。临床护理路径干预作为一种全新的护理模式，主要体现了以人为本的中心思想，针对每一位患者，按照入院、诊断、治疗、用药以及出院的临床路径有计划地进行护理干预，护理内容涉及患者入院后每一个环节，提高了护理的质量[2-3]。输液是指有静脉滴注输入人体大剂量注射液，可以为人体提供营养，补充流失的水分，纠正电解质平衡和酸碱平衡，或者进行疾病的治疗，在输液时还有一些必要的注意事项，如输注速度、输液渗透压以及输注液体的质量和对应的适应证等[4]。由于儿童年龄较小、身体素质以及对事物的认识水平较低，导致输液难度较大，这就要求护士要具有丰富的临床经验，具备较高的穿刺技巧，对整个输液过程进行全面的临床护理路径干预，包括输液前护理、穿刺护理以及输液过程中护理和输液后护理。这样的护理模式，可以确保整个输液过程更加安全合理，可以降低输液过程中不良反应发生率，提高输液治疗效果[5]。本文选取了124例输液治疗患儿作为研究对象，对临床护理路径干预在输液护理中的效果进行了研究分析，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究选取2014年8月-2015年4月在本院进行输液治疗的患儿124例，该研究已经医院伦理学委员会批准，且患者知情同意，并签订知情同意书。按照随机数字表分为研究组（n=62）和对照组（n=62）。研究组男34例，女28例；年龄0.7～6.1岁，平均（4.24±1.36）岁；其中支气管肺炎35例，化脓性扁桃体炎5例，感染性腹泻14例，淋巴结炎8例。对照组男32例，女30例；年龄0.8～6.2岁，平均（4.25±1.37）岁；其中支气管肺炎34例，化脓性扁桃体炎7例，感染性腹泻12例，淋巴结炎9例。入选标准：（1）家属对本次研究知情并同意，积极配合本次研究；（2）临床资料比较完善；（3）患儿各个重要器官及组织没有任何重大疾患。两组患儿性别、年龄以及病情分类等基础临床资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有临床可比性 1.2 方法 对照组采用普通输液护理，主要护理内容包括输液前告知患儿家长一些注意事项和相关输液知识，在输液过程中对输液情况进行查看，安抚患儿的情绪以及输液后进行血管保护等。研究组则在对照组的基础上进行临床护理路径干预，主要干预实施步骤如下，（1）输液前护理：输液前对患儿进行必要的心理状态评估和干预，淡化患儿对输液的恐惧感，引导其主动配合操作。首先在初次见到患儿时保持微笑，温柔地与患儿进行对话，给患儿留下一个亲切可亲的印象，消除对环境和医护人员的陌生感，使其处于比较放松和开心的状态。可以多称呼患儿的昵称，在其不排斥的情况下摸摸他们的头或手，增加彼此间的亲近感。对于有交流能力的患儿，对其要多鼓励和表扬，对他们好的行为要进行称赞，可以将一些小玩具作为奖励。其次要加强与患儿家长的沟通，耐心向家长解释患儿的患病原因以及需要进行的治疗，对治疗方法和过程也要尽可能地详细说明，告知家长输液过程中一些相关注意事项和可能出现的不良反应，增强家长的应对能力[6]。（2）穿刺护理，多数患儿对疼痛比较敏感和惧怕，在穿刺过程中多会出现哭闹和挣扎现象，给输液操作增加了难度，所以在穿刺时需要采取以下措施：可以通过播放动画片或者给他们讲故事的方式分散注意力，穿刺前要准确找好穿刺位置，穿刺动作要娴熟和快速，争取一次穿刺成功。穿刺好后要固定好针头，防止松动和掉落。如果在穿刺时患儿有发?岷统鱿种⒆矗?要用无菌棉棒擦干皮肤后再进行穿刺操作[7]。（3）输液中护理：在输液过程中，要加强对巡视，一般20 min巡视一次，注意观察患儿输液过程中的反应，查看患儿有无过敏以及恶心、呕吐等不良反应，对家长提出的疑问要耐心解答，帮助家长处理好护理过程中的各种困难。如果患儿在输液过程中出现烦躁、哭闹以及多动等反应，要及时安抚患儿情绪，避免因动作过大导致针