乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性影响因素探析.doc

乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性影响因素探析 　　【摘要】 目的：评定乳腺癌术中展开冰冻病理诊断方案的影响性因素，以期提升诊断工作准确性。方法：选择2015年1-7月进入笔者所在医院实施专业手术治疗的60例乳腺癌患者，对入选对象肿瘤等级、体质量以及乳腺钼靶的钙化点信息进行分析与统计，并于其术中展开冰冻病理诊断，观察其诊断结果，再与术后石蜡病理组织学结果进行客观对照。结果：（1）患者肿瘤组织疾病等级越高，其冰冻诊断的符合率也明显偏高（P2 cm 45例；≤2 cm 15例。X线钼靶的钙化组织：15例患者出现弥漫性钙化征象；45例患者未出现钙化点，或少有钙化征象 2.2 冰冻诊断工作精确性的相关影响因素 较之石蜡病理检查结果，冰冻病理检查方案精准性是81.67%（49/60），冰冻诊断工作精确性的相关影响因素见表1。由表1可知：（1）患者肿瘤组织疾病等级越高，其冰冻诊断的符合率也明显偏高（P 　　为进一步提升冰冻病理方案精确度及符合率，乳腺癌手术操作程序中，建议医师重视以下环节：（1）对病灶组织进行提取时，需充分取出患者体内肿块组织，避免正常组织受损，确保肿块组织面积的充分性，以便于医师客观判断患者肿块组织性质，查看其是否出现浸润型生长迹象。此外，还能防止癌细胞成分溢出，导致癌细胞组织种植生长现象发生[6]。（2）优化快速切片操作程序精细度，通过提升病灶组织染色资料的清晰度，便于医师仔细阅片[7]。（3）若病理组织结构复杂，建议对免疫组织化学染色技术进行合理利用，通过结合两种诊断措施，从而提升检查结果精确度[8] 综上所述，尽管术中冰冻病理检查能准确判断乳腺癌患者疾病程度，但是与石蜡病理检查结果进行对照，?方案准确率却有一定欠缺。由此可见，总结影响术中冰冻病理诊断准确性的主、客观因素，已成为提高冰冻病理方案以及常规石蜡切片方案间符合率的重要手段，有推荐价值 参考文献 [1]王永胜，欧阳涛，吴炅，等.一步核酸扩增仪术中诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的前瞻性、多中心临床观察[J].中华医学杂志，2013，93（16）：1251-1254. [2]张建华，吕伟，闫涛，等.乳腺腺体瓣转移在早期乳腺癌保乳术中的临床应用[EB/OL].中华损伤与修复杂志（电子版），2013，8（4）：403-404. [3]王东旭，赵铁曾，李广微，等.钼靶X线、彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌术前评估的价值[J].中国妇幼保健，2015，30（32）：5668-5671. [4]林晓榕，朱李玲，陈静琦，等.一步核酸扩增法与病理法在乳腺癌前哨淋巴诊断效能比较的Meta分析[J].实用医学杂志，2014，30（21）：3491-3495. [5]刘辉，王涛，周理乾，等.钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术中的应用[J].陕西医学杂志，2016，45（2）：196-197，205. [6]贺才标，吴涛，朱娅萍，等.免疫细胞化学染色在乳腺癌诊断中的应用价值及质量控制[J].国际检验医学杂志，2014，35（14）：1923-1924，1927. [7]何燕，章如松，魏雪，等.超声快速石蜡与常规石蜡对FISH检测乳腺癌HER-2基因扩增的影响[J].诊断病理学杂志，2014，21（8）：524-525. [8]董华英，王伟，吴诚义，等.超声引导下TruCoreTM Ⅱ型活检枪在乳腺癌诊断中的应用[J].检验医学与临床，2015，12（10）：1431-1432. （收稿日期：2016-07-24） 1