确诊肝癌的检查手段.doc

确诊肝癌的检查手段 　　随着科学医学的进步，对于人们谈之色变的癌症的治疗方法也有了很大的进步，肝癌也同样是如此。医学的进步，让患者有了更多的机会可以延长生命，甚至生存下来。在病情初期，现在的医学检查手段就可以检测出来，让大家可以早发现早治疗，减少后期治疗的困难。目前有关肝癌的检查手段，小编整理了部分内容，分享给大家。 　　1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。 　　2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。 　　3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。 　　4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况，更能全面判断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。 　　5、选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查，如有可能应每年查体，肝脏B超是最基础的检查。 　　6.血管造影检查：虽然目前临床上辅助诊断肝癌的方法很多，但血管造影在肝癌的诊断中仍具有很高的诊断价值，其对2公分以下的小肝癌能更精确地作出诊断，但是因属于有创伤性检查，不易被患者所接受，因此血管造影检查在临床上应用不是很广泛。 　　7.影像学检查：应用B超、螺旋CT检查肝癌，具有简便、快捷、无创伤且有定位价值的方法，可显示肿瘤的大小、形态、部位及肝、门静脉内有无癌栓等变化，而若肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质时B超及CT较难显示，可选用MRI不同方位的层面扫描，能更清楚的显示肝癌的转移性病灶及定位，可为手术的进行提供重要的参考价值。 　　确诊肝癌之后如何治疗？我们一起来看看： 　　夏某，男，40岁。患肝炎已2年，初诊为慢性肝炎。于2005年春初检查甲胎火箭电泳为530，甲胎定性对流阳性、扩散阳性，血凝为1:1000，经某医院确诊为肝癌。住院用化疗2个月，火箭电泳上升至14000，因而停用化疗，未行手术，欲求中医保守治疗。 　　初诊：2005年10月3日在张学俊主任处就诊。张学俊医师主治医师，肝区微胀，精神不振，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑，肝功能：胆红素3.0毫克，丙氨酸转氨酶。此系早年肝受邪伤，初病在气，久延入络，络痹血瘀，与邪毒湿热互凝成癖，结于右胁之下。 　　治疗方案：中医扶正清毒抗癌疗法 　　处方疗程：焦白术、当归、川厚朴等中药材4个疗程 　　在上术4个疗程后，症状减少，火箭电泳下降到182，甲胎定性对流为（±），精神渐振，又服2个疗程，症状明显改善，火箭电泳正常，血凝转阴，B超检查未见明显团块。迄今9年来一切正常，患者自述2005的用化疗3个月，此外未用过西药。