低出生体重早产儿出院后追赶性生长随访观察及探析.doc

低出生体重早产儿出院后追赶性生长随访观察及探析 　　【摘要】 目的：探究强化母乳喂养对低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察。方法：在本院收治的低出生体重早产儿中随机抽取出60例作为本次研究的对象，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组单纯采用纯母乳喂养，治疗组则给予母乳+母乳强化剂喂养，对比分析两组患儿矫正胎龄后1岁时的贝利婴幼儿发展量表神经行为差别、生长参数等指标。结果：1岁时，治疗组患儿的头围、身高、体重、PDI和MDI指数均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组患儿在出院后给予纯母乳喂养，每个月回院复诊一次。治疗组患儿在出院后给予母乳+母乳强化剂喂养，当患儿的乳量达到80～100 mL/（kgd）时，开始给患儿添加母乳强化剂，选用雀巢FM85，初次将0.5 g母乳强化剂添加到20 mL母乳中给予患儿喂养，在24 h后发现患儿无不耐受情况后，改为添加1.0 g母乳强化剂到20 mL母乳中，尽量在3～5 d内实现1.0 g母乳强化剂添加到20 mL母乳中，每次给患儿喂养前先根据配置要求将定量的母乳强化剂添加到定量的母乳中，摇匀后给患儿喂养。当患儿的生长参数即头围、身高、体重均达到相当龄生长曲线第25百分位时即停止母乳强化剂的喂养，继续单纯采用母乳喂养，在4～6个月龄时常规添加辅食。 　　1.3 观察指标 观察两组患儿在出生时、矫正胎龄1岁时的生长参数（头围、身高、体重）和贝利婴幼儿发展量表结果（该量表包括智力量表、运动量表、行为记录），智力量表主要评估婴幼儿认知、语言、社会能力等，用智力发展指数MDI来表示；运动量表则主要为精细运动和粗大运动，用精细运动发展指数PDI来表示；行为记录IBR则是定性评估，为进行前两者的测试后，由测试者提供婴幼儿的表现；PDI和MDI指数为79分以下的为发育异常，80～119分为发育正常，120分以上的为发育优秀 1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0软件对本研究中的数据资料进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，以P0.05）；1岁时，治疗组患儿的头围、身高、体重指标值均大于对照组（P0.05）；1岁时，治疗组患儿的MDI指数和PDI指数均高于对照组（P 　　[6]张蓓.低出生体重儿合理营养及评价的研究进展[J].中国儿童保健杂志，2012，20（5）：431-434. [7]魏红霞，丁彦丽.低出生体重早产儿追赶性生长对胰岛素抵抗的影响[J].海南医学，2016，27（13）：2144-2147. [8]匡晓妮，张梅，钱红艳，等.不同出生体重早产儿婴儿期体格生长特征分析[J].实用预防医学，2015，22（5）：547-549. [9]袁欣，郝素媛，韩炳娟，等.早期早产儿和/或极低出生体重儿出院后随访及早期干预的临床研究[J].中华围产医学杂志，2015，18（4）：296-299. [10]匡晓妮，张梅.85例早产儿早期追赶生长影响因素分析[J].中国妇幼健康研究，2015，30（2）：199-202. [11]王丽，罗佳美，魏晟，等.低出生体质量儿婴幼儿时期生长追赶情况分析[J].中国全科医学，2012，15（24）：2811-2813. [12]谭小华，崔其亮，张慧，等.不同喂养方式对早产低出生体重儿生后1～3个月生长指标增长值的影响[J].广东医学，2012，33（11）：1574-1578. [13]阙生顺，孙夫强，李戈.早产儿出院后配方奶对早产/低出生体重儿生长发育影响的研究[J].中国儿童保健杂志，2015，23（3）：316-318，335. [14]邹红梅，吴玫瑰，黄志坚，等.两种不同配方早产儿配方奶的影响在早产儿出院后延续性跟踪研究[J].中国妇幼保健，2015，30（17）：2781-2783. [15]郭艳，林青梅，刘少兰，等.不同干预方式对佛山市某医院低出生体重儿神经心理发育的影响研究[J].?t学与社会，2015，28（4）：87-89，98. [16]陈玉瑛，刘顺英.早产儿配方奶对早产/低出生体重儿体重的影响[J].实用临床医药杂志，2011，15（2）：77-79. [17]袁欣，王少峰，李霞，等.极（超）低出生体重儿早期营养及护理支持[J].国际儿科学杂志，2012，39（4）：333-336. [18]肖旭文.早产儿宫外生长研究进展[J].国际儿科学杂志，2014，41（1）：9-11. [19]乔瑞君.早产儿配方奶粉对76例早产儿和（或）低出生体重儿实现早期追赶成长的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（6）：543-545. [20]孙东明，程亚颖，杨小巍，等