住院药疹患者致病药物临床探析.doc

住院药疹患者致病药物临床探析 　　[摘要] 目的 对住院药疹患者致病药物进行分析。方法 整群该院在2014年1月―2016年3月收治的202例药疹住院患者作为研究对象，对导致患者出现药疹的药物以及药疹的类型利用回顾分析法进行分析。 结果 最常见的药疹致病药物是抗感染药物，其次为解热镇痛药物为102例、抗痛风药25例、抗癫痫药21例；生物制品12例、以及抗风消炎药。最常见的药疹类型是红斑型药疹，荨麻疹次之。呋喃唑酮以及生物制品导致的药疹多为荨麻疹型；固定型药疹则通常是由磺胺类药物引起的。 结论 不同的药疹类型以及不同的药物之间存在的一定的联系，导致患者出现药疹的治病药物主要是抗生素类以及解热镇痛类药物 [关键词] 药疹；患者；致病药物；分析 [中图分类号] R758 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（a）-0145-03 药疹（Drugeruption）又称药物性皮炎（ermatitismedicica-nentosa），主要是药物在通过不同的途径进入人体之后导致皮肤粘膜出现炎症，如果情况严重，甚至还有可能引起其他系统问题的出现[1]。根据相关数据显示，近年来药疹的发病率呈现逐年上升的趋势，同时导致药疹出现的药物也有了相应的变化，这一现象离不开近年来新药品的不断出现，要想有效的降低这一疾病的发生率，就要做好相应的预防工作，在临床用药中，一定要详细询问患者有无药物过敏史，以前曾有药物过敏者，应避免应用已知过敏或类似结构的药物；对于在用药过程中，因为任何原因不明的发疹，要高度警惕是否为药物过敏，及时停用可疑药物及明确诊断；将过敏药物标于病历的显要位置，并要让患者明白自己对某种药物过敏，以避免药疹的再次发生；对青霉素、血清制品、普鲁卡因等容易导致过程的药物，应该在使用之前进行过敏试验，这样才能有效的降低药疹的出现。该文以该院在2014年1月―2016年3月收治的202例药疹住院患者作为研究进行讨论，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 整群选取该院收治的202例药疹住院患者作为研究对象，其中男性100例，女性102例，年龄在3个月～79岁之间，平均年龄（41.6±3.6）岁 1.2 方法 对于药疹患者的药疹类型诊断以及对致病药物的分类根据临床皮肤病学作为标准进行 2 结果 导致出现药疹的药物种类有20多种，不仅存在单一药物使用导致的药疹，同时还有多种药物同时应用导致的药疹类型 3 讨论 药疹（drug eruption）又称药物性皮炎（dermatitis medicamentosa）是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应，是药物反应中最常见的反应。中医称该病为药物毒。这种疾病通常情况下是一种急性?l病，如果病情相对比较轻，那么就不会出现全身症状，如果病情比较重，就会在发疹前后或同时伴有不同程度的全身症状[2]。通常情况下表现为：猩红热或麻疹样红斑、重症多形红斑型、剥脱性皮炎、大疱性表皮坏死松解型、固定性药疹、湿疹皮炎型、荨麻疹和血管水肿型、血清病型、光敏皮炎型、紫癜型、红斑狼疮型、痤疮样型[3]。根据相关以及临床调查发现，药疹的发病率通常为1%～3%，目前对这一数据还没有一个明确的统计，不过在当前疾病类型以及药物种类不断增加的情况下，由于药物引发的药疹发病率仍然呈现上升的趋势，其中致病率最高的药物就是抗生素类，其次为解热镇痛类 通过对以上患者进行研究，发现导致药疹出现的最主要的药物就是抗感染类药物，然后按照发病几率依次为解热镇痛型占102例、抗痛风药占25例、抗癫痫药21例以及生物制品13例等。近年来青霉素类药物和头孢菌素类药物的药疹发生率出现了大幅度的上升，当前这两者导致药疹发生的比例几乎一致，由于近年来在临床上很少使用磺胺类药物，因此在临床上，由于这种药物引发的药疹比例也在逐渐的减少[4]。另外，因为近年来人们物质生活水平的不断提高，饲养宠物的人以及痛风病人也在不断增加，这种情况下，使用破伤风抗毒素以及别嘌呤醇和狂犬疫苗的频率也在不断增加，所以由于这几种药物导致的药疹病例也在不断增加。目前对于这一疾病在临床上的治疗，首先需要进行血常规检查。嗜酸性粒细胞常增加，白细胞可增高，有时亦出现白细胞、红细胞、血小板减少者[5]。如果有内脏反应，就应该进行相应的检查，比如肝、肾功能检查。对药物过敏的测试可以分为体内试验和体外试验，体内试验又包括皮内试验和激发试验。体外试验包含对血清中特异性抗体检测、嗜碱细胞脱颗粒、淋巴细胞转化试验、巨噬细胞游走抑制试验、淋巴细胞毒性检测，不过这些试验的应用范围均存在一定的局限性，如果不能对其实施及时有效的治疗，还有可能导致各种并发症的出现，比如如果发生剥脱性皮炎，在发病以后