全程优质护理模式对改善先兆早产孕妇妊娠结局影响探究.doc

全程优质护理模式对改善先兆早产孕妇妊娠结局影响探究 　　【摘要】 目的：探讨全程优质护理模式对改善先兆早产孕妇妊娠结局的影响。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的100例先兆早产孕妇，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行全程优质护理，对两组的护理满意度、新生儿窒息率、产后出血率、自然分娩率进行比较。结果：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者均为初产妇，具有完整的胎膜，子宫收缩间隙超过10 min，每次持续时间低于30 s，宫口开大不超过3 cm，符合先兆早产标准 1.2 方法 对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行全程优质护理。两组患者的护理均分为三个产程，常规护理模式中，在第一产程内，护理的重点在于对早产孕妇的身心状况进行评估，从而判断其产程；在第二产程内，护理的重点在于准备接生，使孕妇掌握正确的宫缩配合方式，对胎儿心音进行监测；在第三产程内，护理的重点在于对胎盘娩出进行协助，对新生儿进行清洁[2-3]。全程优质护理模式的护理方法如下 1.2.1 科学排班，落实护理责任 全程优质护理模式对于医护人员的要求较高，因此为了保障护理的质量，避免护理人员疲劳护理，要对排班模式进行优化。每个护理人员每天工作时间为8 h，每班次每天工作8～12 h。要以护理工作的难易程度、护理工作量和每天的患者数量为依据，对上班时数进行适当的增减。夜间必须保障至少1名二线护士值夜班，日间必须保障至少1名二线护士值白班[4] 要对护理责任进行落实，根据工作能力、职称和工作经验，将妇产科护士分为三个层次，分别为助理护士、责任护士和责任组长，每个护理小组委派1名具有丰富的护理经验的护士担任组长，每个护士分别负责3～5个先兆早产孕妇，承担相应的护理责任 1.2.2 环境护理 先兆早产孕妇大多会出现早期破水、阴道出现血性分泌物、腹部肌肉发胀、宫颈扩张、高频率规律性子宫收缩等问题，因此其往往需要适当的减少活动。护理人员要为入院孕妇提供一个良好的病房环境，保持病房内的温度和湿度适宜、空气清新、地面和墙面干净[5]。保持病房内的安静，避免大声喧哗，保障孕妇的睡眠和休息。可以根据入院孕妇的个人习惯来布置病房，并为先兆早产孕妇提供有益的书籍和音乐，使其能够保持平静的心情 1.2.3 病情护理 受到先兆早产的影响，孕妇往往需要尽量卧床休息，为了减少下腔静脉压力，可以指导孕妇采取左侧卧位。护理人员要对胎儿心跳进行监测，并对孕妇的血压和心率进行监测。要指导孕妇合理搭配饮食，不要食用刺激性食物，不要过量饮食[6]。要使孕妇了解先兆流产中的各种症状，嘱咐孕妇如有不适要及时通知护理人员，并清楚地表达自己的感受，以便医护人员采取相应的处理 1.2.4 应急早产护理 一部分先兆早产孕妇会出现早产，因此护理人员应该对孕妇的具体情况进行详细的了解，针对每个孕妇的实际情况，做好新生儿护理准备和应急接生准备，对孕妇是否存在早产趋势进行观察[7]。一旦孕妇出现早产趋势，要立即做好接生准备 1.2.5 心理护理 孕妇住院之后，护理人员要与孕妇及家属进行交流，在交流的过程中可以了解孕妇的基本情况，例如妊娠周数、妊娠次数、身心状态、社会关系等，以便为其提供具有针对性的护理方案。在交流的过程中，护理人员要掌握适当的交流方法，很多先兆早产孕妇及家属都存在恐惧、焦虑、担忧等方面的负面心理，一部分家属还会对先兆早产孕妇产生责怪心理，这些都不利于先兆早产孕妇的妊娠结局，甚至可能造成早产。因此护理人员要对孕妇及家属普及先兆早产知识，减轻孕妇及家属的恐惧、不安心理，鼓励孕妇和家属积极面对，保持良好的情绪和乐观的心理。特别是嘱咐家属要给予先兆早产孕妇更多的心理支持和安慰 1.3 观察指标及评价标准 观察比较两组护理满意度及妊娠结局。采用护理满意度调查问卷对护理满意度进行调查，护理满意度调查问卷包括对住院环境、护理人员服务技术、健康宣教、心理护理方面的满意度，总分为100分，90分及以上为非常满意，60～89分为基本满意，60分以下为不满意。护理满意度=非常满意率+基本满意率。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P 1