姜春华教授运用附子的经验.pdf

维普资讯 l99 O年 第 T期 R 7一 了 一 ． 姜春华教授运用附子的经验 戴克敏 上海医科大学 内容提要 姜老擅用附子治疗急难重症，屡起沉疴。他精通药性 运用旯活变通。 从本文倒举十三集中，应用附子施方在 内外各科杂症 辩证贴切，伍 药 得 当．契台病 机，药量精确，抓住附子补火之能，通行十二经之功，有促进和协调作用。可使散失之 元 阳{辱以追 回 引补血药入血分 滋养不足之真阴J}f发表药开腠理 驱逐在表风幂} 引温药达下焦，除在里之寒湿 关键词 附子 伍药 辨证贴切 十二经 姜春华教授擅治急性病和疑难杂病而望重 脱 险境。 医林 附子、大黄尤为姜老喜用之药。姜老治急 =、沮阳益气 骆某，女，6l岁。三十多 性病用附子 挽救病人于危急之际。治慢性虚 年前患过风湿性心脏病，遗下二尖瓣狭窄症， 寒性疾病用附子，使多年沉疴霍然而愈。姜老 经胸科医院手术，已不复吐血。几年前偶因家 说； 附子为补火之药 为百药之长，可通行 务操劳，旧疾发作，顷现咯血，伴通身洪舯来 十二经 ．其特 点 为 通、变、灵、活，在寒 、 诊 色萎无华，唇色黯然 ，言语音低 舌淡苔 温 补、下、消、散等各类方剂中，都能起到 自，脉 弱。治宜温阳益 气。别 直 参 3克，附 伲进和协调作用。诚如虞抟所说： 附子能引 子 桂枝、五味子各9克，黄芪15克。7剂。 补气药，行十二经 以追散失之元阳，引补血 药后，咯血止，肿胀退a其后采用益气养血之 药入血分，以滋养不足之真阴，引发表药开腠 药，以善其后 随访半年未发。 理，以驱逐在表之风寒，引温药达下焦 ，以去 按 姜老说： 咯血不忌用肘子。本案风 睬在里之寒湿 。 笔者随师应诊所得，初步整 湿性心脏病伴二尖瓣狭窄症，而致 肺 循 环郁 理姜老用附子经验如后。 血。咯血系 由肺循环郁血所致。眦附 桂能强 一 、 回阳救逆 卢某 ，女 ，4l岁 。腹泻 已 心，改善肺循环，肺循环改菩，则郁血改善 1个月，每 日5次以上，大便 溏 薄 食 谷不 郁血改菩 则咯血可止o 又说 肿胀之 由， 化，近 2 1【未进饮食，神志 昏迷，形神疲乏， 西释 由于心衰 中说 由于脾肾 脾虚不能运转 呼吸气短，两眶凹陷，面色红，两 手 躁 动不 水湿，肾虚阴疆充斥，火不暖土a夸咀附子温 安 手足虽热，但未去衣 被 腹 部 凉。舌淡 阳则消除阴翳面助脾运。据科研资料表明，黄 红，伸出时颤动，脉微细，重按几无。证为真 苠有利水作用n 加五味子收敛肺气。 寒假热，阴盛格阳危证，急投参 附 汤 与 白通 三、沮阳通脉 项某，男 61岁。患冠心 汤 ：附子9克，人参l5克，干姜 6克 ，葱 白4 病 已5年，近二个月来，心绞痛发作频繁．胸 茎 。 3剂 。 痛彻背，痛 自肩臂 内饲放射至 指 端，常 感胸 服上方 2剂后，神志清楚 ．不再躁动 ，腹 闷、心悸，痰多呈 白沫状，气短，纳差 畏寒 泻止，脉来有神，有饥饿感 乃喂食稀粥．改 重，两腿浮肿，舌胖润，苔 白腻，脉滑。证属 以香砂六君子汤善后，终获痊愈。 心肾阳衰，胸阳痹阻。宜 温 阳 通脉，化霾活 按 本案为阳气暴脱、胡盛格阳的危证 。 络，方用附子加苓桂术甘汤及枳实薤 自桂枝汤 急用参