前置胎盘期待治疗妊娠结局探析.doc

前置胎盘期待治疗妊娠结局探析 　　【摘要】 目的：研究前置胎盘期待治疗的母儿妊娠结局。方法：对2013年1-12月福建医科大学附属漳州市医院产科收治的67例达到或超过37周且进行了完整期待治疗的前置胎盘孕产妇进行回顾性分析，并选取同期住院分娩的69例前置胎盘为对照组（不足37周且未进行期待治疗或未完成期待治疗）。对比两组母儿的妊娠结局。结果：观察组孕产妇平均产前出血量（165.00±41.22）ml，平均产后出血量（581.54±125.12）ml，与对照组的（133.22±29.35）ml、（617.95±119.97）ml比较，差异无统计学意义（P0.05），子宫切除率两组比较差异亦无统计学意义（P0.05）；观察组新生儿平均出生体重为（2945.59±595.49）g，较对照组的（2463.19±662.61）g重，观察组新生儿窒息率、转儿科率较对照组明显低，差异均有统计学意义（P0.05），the rate of hysterectomy showed no statistically significant difference in two groups（P0.05）.In the observation group the average birth weight was （2945.59±595.49）g，was higher than （2463.19±662.61）g in the control group（P 　　1 ?Y料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院产科2013年1-12月收治的67例前置胎盘孕产妇（观察组），孕周均达到或超过37周且进行了完整的期待治疗；并选取同期住院分娩的69例前置胎盘孕产妇为对照组，即不足37周且未进行期待治疗或未完成期待治疗。两组孕妇年龄、孕产史等一般情况比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 回顾性收集前置胎盘孕产妇的临床资料，（1）孕产妇妊娠结局：产前出血量、产后出血量、子宫切除率；（2）围产儿结局：平均出生体重、新生儿窒息率（1 min Apgar评分≤7分）、转儿科率、死胎死产率 1.3 统计学处理 相关数据均采用Excel软件进行数据录入及整理，采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05） 2.2 两组围产儿结局比较 观察组围产儿平均出生体重为（2945.59±595.49）g，较对照组的（2463.19±662.61）g重，差异有统计学意义（P0.05），见表2 3 讨论 前置胎盘期待治疗目前普遍主张住院治疗，主要包括以下几个方面：（1）阴道出血期间绝对卧床休息，建议侧卧位，避免刺激，使子宫处于休息状态，血止后方可轻微活动，禁止性生活，保持大便通畅，防止便秘；（2）护理上禁止阴道检查及肛查，密切观察阴道流血量及胎心胎动；（3）每日间断吸氧，每次20 min，提高胎儿的血氧供应；（4）必要时可给予镇静剂，如鲁米那、安定等；（5）应用硫酸镁或利托君等宫缩抑制剂，抑制子宫收缩，减少出血，血止后予维持量至病情稳定；（6）妊娠0.05），说明适当延长前置胎盘孕产妇孕周对母体无明显影响；而新生儿的妊娠结局却显著改善，平均出生体重明显增加，新生儿窒息率、转儿科率明显降低，两组比较差异有统计学意义（P 1