动态心电图及常规心电图诊断冠心病患者心律失常对比探析.doc

动态心电图及常规心电图诊断冠心病患者心律失常对比探析 　　【摘要】 目的：对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的效果，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法：选择2014年1月-2016年6月笔者所在医院收治的，获得临床确诊的冠心病患者68例作为研究对象，对受试者展开常规心电图检查和动态心电图监测，并对监测结果进行对比分析。结果：本组68例患者经常规心电图检查，检出心律失常阳性者39例，阳性率为57.35%；动态心电图监测，检出心律失常阳性者49例，阳性率为72.06%。动态心电图监测对冠心病心律失常的检出率高于常规心电图检查（P1 ms，同时ST段测量显示，J点后80 ms为准[4] 1.3 观察指标 观察两种检测方法对心律失常室性早搏二、三联律，房性早搏二、三联律，房性早搏成对，室性早搏成对的检出率 1.4 统计学处理 采取SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　常规心电图检查在临床上一直为对无痛性心肌缺血进行诊断的主要手段，冠心病患者的冠脉虽然已经发生了一定程度的狭窄，但是依旧可以对静息状态时的正常冠脉血流予以维持，多数情况下，不会出现心肌缺血症状，在开展心电图检查，多无异常表现。曾有文献报道，经常规心电图对冠心病进行检测时，阳性率在52.4%左右，由此证实，常规心电图诊断冠心病时，特异性不高，值得关注。近几年，动态心电图在临床上得到广泛应用，相对于常规心电图而言，其能够对在24～48 h内，多次、连续对患者心电信号进行记录，从而能够形成各个时间点心电信号信息集合，此时也可以捕获一过性心电信号改变，在短暂性、阵发性心律失常诊断中，敏感性高，临床效果显著。然而，值得注意的是，动态心电图检查对受检者周围环境具有较高的要求，需要长时间佩戴，使得患者依从性相对较差，进而导致动态心电图应用受限 本次研究中，对笔者所在医院收治的获得临床确诊的冠心病患者展开常规心电图检查和动态心电图监测，并对监测结果进行对比分析。结果发现，本组68例患者经常规心电图检查，检出心律失常阳性者39例，阳性率为57.35%；动态心电图监测，检出心律失常阳性者49例，阳性率为72.06%。动态心电图监测对冠心病心律失常的检出率高于常规心电图检查；动态心电图监测对室性早搏二、三联律，房性早搏二、三联律，房性早搏成对、室性早搏成对检出率较常规心电图高。这一结果与相关文献[8-9]报道结果相似，由此证实，在冠心病心律失常诊断中，动态心电图监测的临床价值显著，优势明显，相对于常规心电图，其能够对患者任一时间点的冠脉缺血情况、心律失常发作时间、频率等进行检测，准确性更高，值得关注并推广 参考文献 [1]吕室江，潘小宏.动态心电图与心电图运动试验诊断冠心病的价值比较[J].心脑血管病防治，2012，12（3）：239-241. [2]苏杭.动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值对比观察[J].临床医学工程，2013，20（9）：1063-1064. [3]程林.女性患者静息心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值[J].中国基层医药，2011，18（15）：2097-2098. [4]刘海燕.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].中国医药指南，2014，12（3）：113-114. [5]毛小琼.动态心电图诊断心律失常及心肌缺血的临床意义[J].现代医院，2012，12（S1）：49. [6]郑易，岑镇波，胡海雷.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的?R床效果比较[J].现代实用医学，2011，23（6）：639-640. [7]郑小雍.两种心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].当代医学，2012，18（1）：87-88. [8]汤喜红，孙玉敏.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].医学检验，2012，10（21）：1. [9]董竞琳.冠心病患者动态心电图与常规心电图心律失常诊断结果对比分析[J].中国医药指南，2011，9（36）：319-320. （收稿日期：2016-09-11） 2