泄泻的中医辨证论治与中成药选用_三_.pdf

Oct. 2011，Vol.8 No.10 CE 课堂 泄泻的中医辨证论治与中成药选用 （三） 常章富 1 毛敏 2 （1 北京中医药大学中药学院，北京 100102；2 中 日友好医院药学部，100029） 为方便广大执业药师进行继续教育学习，《中国执业药师》杂志特意 为订阅本刊 的执业药师开辟 了 “CE 课堂”这个栏 目，每期刊登与执业药师执业活动密切相关 的继续教育 的文章，每篇文章末尾将 附上相应的 测试题， 以期刊答题 的形式授予执业药师继续教育 自修学分 。请参与答题 的执业药师在认真学 习 “CE 课 堂” 的 内容后 ，将答案寄 回本刊编辑部 。根据 《执业药师继续教育管理暂行办法》 的规定 ，考核合格者 ， 将授予全国有效 的执业药师继续教育 自修学分 （每题 0.1~ 0.5 学分 ，全年最高记 5 学分） 和学分证 明。 本期 的 自修课程为 《泄泻的中医辨证论治与 中成药选用》，本期全部刊完 ，测试题刊登在文章 结尾 处 ， 请清楚 回答后寄回本刊编辑部，合格者将授予继续教育 自修学分 。 香 、延 胡索 。 学 习 目的 ：掌握 泄泻 不 同证型中 成药 【功效主治 】调和肝脾 ，涩肠止痛 。用于肝脾 不和所致 的选 用 。 的泄泻，症 见 腹痛腹 泻，两 胁 胀 满 ；慢 性 非特 异 性 溃疡 性 结肠 炎见上述证候者 。 【处 方 分 析 】方 中含 香 连 丸 （木 香 、黄 连），能 清 热 化 8.5 肝 脾 不 和 泄 泻 湿 、行气止痛 。加乌梅 肉酸涩 收敛 ，既泻肝止痛 ，又涩肠止 8.5.1 四 逆 散 泻 ；罂粟壳酸 涩性平，既收敛 固气 ，又 涩肠 止 泻 ；干 姜 既散 【药物组成 】柴 胡 、白芍 、枳壳 （麸炒）、甘草 。 里寒 、温 脾 阳，又 防黄 连 苦 寒伤 中，以顾 护脾 胃之 本 ；延 胡 【功效主治 】透解郁热 ，疏肝理脾 。用于肝气郁 结所致 索辛 散苦 泄温 通 ，能活血行气 止痛 ，对 肝脾 不调之 泄泻腹 的胁痛 、痢疾 ，症见脘腹胁痛 、热 厥手足 不温 、泻痢 下重 。 痛 者 正合拍 。诸 药合用 ，酸敛 泻 肝 ，行气 止痛 ，活血燥 湿 ， 【处方分析 】方 中甘草甘平益气 以健脾 ；柴 胡透邪 升 阳 涩肠止泻，治肝 旺克脾土太过 ，导致泄泻而腹痛 明显 、两 以舒 郁 ；枳 实 下 气 破 结 ，与 柴 胡相 合 而升 降调 气 ；芍 药 益 胁胀满者最宜 。 阴养血 ，与柴 胡相合而疏肝理脾 。四味互配 ，使邪 去郁解 ， 【用法用量 】口服 。水 丸一次 5g ，浓缩 丸一 次 4g ，一 日 气血调 畅 ，清 阳得升 ，四逆 自愈 。本成药 能疏肝理气 、健脾 3 次 。 而止泻，治肝气横逆克脾之 泄泻 。 【使用注 意 】本 品为肝脾不和所致之 泄泻而 设 ，故虚热 【用法用量 】口服 。一次 9 g ，一 日