区域性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤治疗效果观察.doc

区域性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤治疗效果观察 　　【摘要】 目的：分析区域性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤的治疗效果。方法：选取本院区域性切除术治疗的腮腺浅叶良性肿瘤患者50例作为观察组，腮腺浅叶切除术患者50例作为对照组，对比两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间、切口长度、并发症发生率较对照组低，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤效果确切，安全性高 【关键词】 区域性切除术； 腮腺浅叶良性肿瘤； 治疗效果 【Abstract】 Objective：To analyze the effect of regional resection of parotid superficial benign tumor.Method：Fifty patients with benign parotid superficial benign tumor of parotid gland treated with regional resection in our hospital were taken as observation group and 50 patients with parotid superficial lobectomy as control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Result：The operative time，incision length and complication rate in the observation group were lower than control group（P0.05）.Conclusion：The regional resection is a safe and effective method for the treatment of parotid superficial benign tumor. 【Key words】 Regional resection； Parotid superficial benign tumor； Therapeutic effect First-authors address：Hezhou Peoples Hospital，Hezhou 542899，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.012 腮腺?\叶良性肿瘤是腮腺肿瘤的主要类型，约占肿瘤类型的80%。手术是治疗腮腺浅叶良性肿瘤的主要手段，既往采用单纯肿瘤剜除术和腮腺浅叶切除术。单纯肿瘤剜除术术后有超过40%的并发症[1]，对患者影响大，临床应用范围逐渐缩小。腮腺浅叶切除术保留患者面部神经，术后复发率低，但手术范围大，会增加患者手术创伤。腮腺区域性切除术的应用，保留患者部分腮腺组织和腮腺导管，在一定程度上减少了患者术后并发症的发生，使患者治疗安全性明显增强。本次研究就分析腮腺浅叶良性肿瘤经腮腺区域性切除术治疗，其效果报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年1月-2012年10月期间在本院行区域性切除术治疗的腮腺浅叶良性肿瘤患者50例作为观察组，其中男31例，女19例；年龄15～70岁，平均（49.2±13.8）岁；多形性腺瘤28例，腺淋巴瘤18例，肌上皮瘤4例。选取同期腮腺浅叶切除术患者50例作为对照组，男30例，女20例；年龄15～70岁，平均（50.1±12.6）岁；多形性腺瘤26例，腺淋巴瘤19例，肌上皮瘤5例。两组患者肿瘤直径0.05），具有可比性 1.2 方法 （1）观察组采用腮腺区域性切除术治疗，患者取全麻，根据肿瘤位置确定手术入路。腮腺下极肿瘤者接受耳垂后方至颌下弧形切口，术中注意保护耳大神经，解剖颈支、下颌缘支，耳屏前肿瘤患者作耳前向上至发际内“拐杖”行切口，对颞支、颧支予以解剖；耳垂前方或耳垂下方肿瘤患者行“S”形切口，或作类“N”形切口。“S”形切口患者，对颈支、下颌缘支或下颊支进行解剖；类“N”形切口患者取面神经顺向解剖法，寻找面神经主干，解剖保护耳大神经。术中注意保留所有患者腮腺导管，切除肿瘤正常腮腺组织5～20 mm，对腮腺深叶或邻近深叶患者需将区域内浅叶组织、深叶组织进行切除。（2）对照组采用腮腺浅叶切除术，患者行全麻，常规“S”形切口，逐层切开皮下组织至腮腺筋膜。锐性分离腮腺筋膜，形成皮肤瓣，充分暴露肿瘤，向前翻瓣，解剖面神经分支，切除肿瘤，并切除腺体浅叶。对腺体导管进行结扎，腺体残端缝扎，逐层缝合切口。两组患者术后留置负压引流管，加压包扎2周 1.3 观察指标 两组患者均随访至今，注意患者术后肿瘤复