医院财务数据集中管理探析.doc

医院财务数据集中管理探析 　　一、引言 面对当前复杂的医院组织及医院核算和管理基础资料不统一的现状，财务业务信息数据无法共享、口径不一致，使得财务业务信息数据缺乏可比性；各业务系统独立运行，各类数据无法衔接，导致业务处理和管理执行效率不高。这一问题长久以来阻碍医院发展，因而实行财务业务数据集中管理很有必要。为更好落实医院会计制度，保证财务数据及账务信息反馈的畅通准确，使医院的政府投入资金、成本费用等处于可控状态，提高财政经费的运行效率和效果。本文提出了医院财务数据集中管理的思路，对财务管理系统集中管理设计理念和方法进行探讨 二、财务业务数据集中管理系统构建 1.建立以财务核算系统集中管理为核心的财务业务一体化体系 （1）医院现金流管理。一方面，医院的现金流在各个业务环节中都存在，某些已经支出的费用，不到报销环节无法体现，等到真正核算才知道超支。另一方面，导致医院营运费用经常超支，原因是各环节成本控制不严，没有费用超支的预警提示，费用支出审批口多，审核不严，医院从相关领导到科室主任及各级医护人员的成本意识不强 如何快速、便捷、有效地进行综合协调，从资金源上加以约束，如何管理和跟踪每笔经费的发生和支出，如何变事后管理为预先控制，将直接影响医院的运营效率。审批管理程序和控制手段的要求被提到议事日程上来。审批管控带来的直接或间接效果，最终从收支表上反映出来 为了解决这些问题，构建现金控制信息系统。现金流业务审批管控是将各种费用申请和审批工作协同起来。确保业务流程连贯不被人为割裂，实现财务业务一体化。面对这些繁杂而又量大的费用支出，要及时反映资金流转的进度和时间，为下一步对医院实行流程化管理，在环节上提供帮助。通过银医互联实现银行自动收付款、信息下?d、自动对账、余额调节表、长期未达账等自动处理。在资金管理中将费用支出与预算系统关联，使每笔费用的发生都有据可查。凡超出预算项目的新增费用，可通过新增费用流程系统加以控制，最终达到降低资金管理风险的目的。下图提供了某种新增费用的现金流管理系统和流程，能对医院现金流的管理起到控制作用。见下图 （2） HIS账务管理系统。整合医院HIS管理系统，将医疗业务收费纳入系统管理，并与财务核算系统集成，满足医院财务人员对门诊、住院收入、住院结算、病人预缴金、病人欠费等财务数据进行管控 （3）药品账务管理。药品成本是医疗业务支出的最大成本，加强药品管理需要，通过将药品账务管理与财务核算系统联网，为财务人员对医院的药品采购、药库账务管理、药房账务管理提供有效的支持，进一步提高药品成本核算的正确率 （4）资产管理。通过财务核算系统与资产管理系统之间业务数据实时交互，包括物资、固定资产相关单据实时生成会计凭证，物资、固定资产、费用报销实时形成成本数据和预算执行数据，同时生成部门资产管理台账，使资产得到有效管理 通过对上述系统之间的数据交换与集合，统一由医院综合管理部门进行集中监管，不但减少了操作人员手工录入大量数据的时间，提高了工作效率及数据的正确率，为医院的运营管理提供更多分析数据，也为管理部门分析、研究提供便捷，使管理决策更加合理、科学 2.建立以科室成本核算为主的成本管理体系 成本核算从财务角度指从确定费用计算对象到费用的归集分配的各种方法。成本核算从医院实际情况出发，通过自定义的成本分摊方案，对医院的科室成本进行多维度以及多角度的分摊 （1）科室成本核算的法规依据和方法。科室成本核算的法规依据，一是卫生部、财政部颁发的《医院财务制度》和《医院会计制度》，二是事业单位会计准则。在核算过程中，必须结合医院的实际信息化管理基础，拟定适合自身管理模式的管理方法。通常医院可采用如下方法核算：收支配比法、业务当量法、作业成本计算法 （2）科室成本核算应包括的内容。完整的科室成本核算应能满足医院 “收入、成本、效益”分析等；能与财务报表和成本报表两个报表反映的收支节余保持一致。在成本核算时，利用成本分析工具，对科室成本进行分析核算，在科室成本核算体系中反映直接成本与间接成本数据分摊；在反映门诊、住院各科室成本的构成情况时，反映各住院各科室、诊疗组、护理组医疗成本的影响程度以及控制成本的目标等，并按收益高低进行排序分析。方便管理者了解各科室各诊疗组、护理组及门急诊等各科室的盈亏状况。也便于对每期成本的变化进行横向和纵向分析，同时从成本变化趋势，寻找成本变动的因素，找出成本控制点，从不同属性、不同角度控制成本 建立科室成本核算体系，从各管理层次、各部门多角度、“横向到边、纵向到底”的数据汇集，获得第一手原始数据。通过编制成本分析表，使各级管理人员除能及时了解各类成本结构及其变动趋势，还能主动承担控制成本的责任，以达到合理控制医院运营成本，提高资金使用效率