半椎板成形在神经外科椎管内肿瘤手术应用探究.doc

半椎板成形在神经外科椎管内肿瘤手术应用探究 　　[摘要]目的 探究半椎板成形在神经外科椎管内肿瘤手术的应用效果。方法 对2014年2月～2016年5月于赣州市人民医院治疗的40例椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，根据术式不同将其分为实验组（半椎板切除并解剖复位）和对照组（椎板切除未复位）两组，每组各20例。对比两组术后脊柱变形、医源性椎管狭窄的发生情况及患者的生存质量。结果 实验组骨性融合时间、术后VAS评分、术后正位和侧位Cobb角均显著低于对照组（P0.05）。结论 与传统椎板切除未复位术比较，半椎板成形术在神经外科椎管内肿瘤手术治疗中疗效显著，可有效维持椎管形态，降低术后脊柱变形和医源性椎管狭窄的发生，提高患者生存质量 [关键词]半椎板成形；椎管；肿瘤；生存质量 [中图分类号] R739.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（c）-0088-03 [Abstract]Objective To explore the clinical effect of vertebroplasty in neuro spinal tumor surgery.Methods Clinical data of 40 patients with spinal tumor treated in the People′s Hospital of Ganzhou City from February 2014 to May 2016 were retrospectively analyzed，according to the surgical methods they were divided into two groups：experimental group （half laminectomy and anatomic reduction） and control group （half laminectomy but without anatomic reduction），20 cases in each group.The incidence of spine deformation and iatrogenic spinal stenosis，and quality of life in two groups were compared.Results The bone fusion time，VAS score and Cobb angle in the experimental group were all lower than the control group （P0.05）.Conclusion Compared with the half laminectomy，half laminectomy and anatomic reduction show a significant effect in neuro spinal tumor surgery，which can effectively preserve spinal instability，reduce the incidence of postoperative spine deformation and iatrogenic spinal stenosis and improve the quality of life of patients. [Key words]Vertebroplasty；Spinal；Tumor；Quality of life 椎管内?[瘤，又称为脊髓肿瘤，是一系列发生于脊髓本身、椎管内与脊髓临近的各种组织（如硬脊膜、神经根、脂肪组织、血管等）的原发性或转移性肿瘤。胸椎和腰椎部位发生的概率较高，肿瘤组织压迫常可引发患者出现胸背疼痛，随之产生脊髓功能障碍和病理性骨折，严重影响患者的生存和生活质量[1-2]。1989年Kaemmerlen等[3]首次率先提出半椎板成形方法，该术式具有操作简单、安全、创伤小的特点，因能迅速缓解椎管内肿瘤压迫性疼痛而在临床上广泛应用，但后期应用发现存在医源性椎管狭窄的并发症[4]。本研究拟通过对比半椎板切除并解剖复位和椎板切除未复位两种术式在治疗椎管内肿瘤术后脊柱变形、医源性椎管狭窄的发生情况和患者的生存质量，了解半椎板成形术的优势，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年2月～2016年5月赣州市人民医院住院的椎管内病变并行手术治疗的椎管内肿瘤患者40例，其中男22例，女18例，年龄38～64岁，平均年龄（50.57±9.77）岁。所有患者行椎管X线、CT、MRI等检查明确椎管内病变。纳入标准为：①椎管内病变切