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协同护理在连续性血液净化治疗中应用 　　【摘要】 目的：观察并探究在连续性血液净化治疗中应用协同护理的方法及效果。方法：将2014年9月-2015年10月来笔者所在医院接受连续性血液净化治疗的106例患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组。给予对照组临床常规护理干预，观察组则接受协同护理，比较两组患者的护理效果。结果：两组生命体征在24 h内趋于平稳状态、发生低血压、因呼吸衰竭死亡患者比例比较差异均无统计学意义（P0.05）。但观察组的平均护理时间为（1.2±0.4）h，患者对护理满意度为96.2%；对照组的平均护理时间为（2.0±0.9）h，患者对护理满意度为83.0%，差异均有统计学意义（P0.05）.But in the observation group，the average nursing time was significantly lower than that of the control group，patients satisfaction to nursing was significantly higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 首先将患者锁骨下静脉或股静脉作为留置双腔导管的部位，随后应用血液净化仪，对患者展开连续静脉-静脉血液透析滤过器模式的治疗，对净化过程中患者的血生化情况进行观察，并以观察结果为依据，对电解质液的用量做出及时调整。医护人员还需对患者的实际凝血功能情况进行仔细检查，进而应用肝素展开个性化的抗凝处理，维持置换液的流量在2.5～3.0 L/h之间。每次持续净化滤过8～72 h。在治疗过程中，给予对照组病情观察、环境护理、配合治疗工作等常规护理干预，观察组则展开协同护理，包括明确自身工作职责、做好准备工作、加大对患者的巡视力度等内容 协同护理操作具体如下所示：（1）明确自身工作职责：在正式护理前，血液净化中心及ICU应共同制定出完善的协同护理工作规范及职责，明确划分工作的标准及相关任务，对自身的职责有一个充分的了解。在施行协同护理的过程中，还应定期对出现的问题进行分析与讨论，并制定出相应的改进及完善措施。（2）做好护理前的准备工作：护理前，应对ICU护理人员展开有关CBP知识的培训，使其对CBP的治疗原理、观察参数的重点以及报警处理措施等有一个明确的了解，并将治疗情况详细记录下来。在治疗前，还需将CBP治疗的方法、效果及安全性详细告知患者及其家属，在缓解患者紧张、焦虑等负面心理的基础上，激发其战胜疾病的信心，并积极配合治疗工作的开展。（3）加大巡视力度：在行CBP治疗的过程中，护理人员应严格遵循医嘱，将置换液配置妥当，为患者建立体外循环的同时，加强1 h血氧监护，详细记录各项参数，每隔2小时巡视患者1次，对患者病情的变化进行充分了解。此外，在接到患者的求助电话后，护理人员应当及时赶到病房，妥善处理好各种问题。（4）做好交接班工作：在整个协同护理工作中，ICU及血液净化中心的护理人员应严格做好交接班工作，确保护理的连续进行，从而为患者提供更加全面、针对性的护理服务。同时，血液净化中心的护理人员还应及时解答ICU护理人员提出的问题，在结束患者的治疗后，还应做好护理的交接工作，内容主要包括患者的临床体征、治疗的模式与时间以及置换液量等情况。最后，两个部门的护理人员还应保持电话的通畅，确保及时可以取得联系，通过随时为ICU的专科护士提供专业化的意见，从而帮助其减轻工作的压力 1.3 观察指标 对两组临床疗效（即体征于24 h平稳例数、低血压例数、死亡例数）、平均护理时间以及护理满意度进行观察与记录。其中患者护理满意度采取本科室自制的问卷表进行调查，调查问卷的内容包括护理人员的态度、护理工作是否及时、护理人员的技术水平等10个项目，每个项目共有好、一般、差3个标准，分别对应5、3、2分，让患者自主进行评分。总分在80～100分为非常满意，总分在60～79分为比较满意，总分低于60分即为不满意。满意度=非常满意率+比较满意率 1.4 统计学处理 本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05），但观察组的平均护理时间为（1.2±0.4）h，显著短于对照组的（2.0±0.9）h，差异有统计学意义（P0.05），但观察组的平均护理时间为（1.2±0.4）h，显著短于对照组的（2.0±0.9）h；而患者对护理满意度为96.2%，显著高于对照组的83.0%，