单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果及预后探析.doc

单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果及预后探析 　　【摘要】 目的：分析单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与预后。方法：随机选取笔者所在医院2013年5月-2015年5月收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，依据治疗方法将这些患儿分为单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触组（联合治疗组，n=40）和常规治疗组（n=40）两组，对两组患儿的NBNA评分、临床疗效、临床症状恢复时间进行统计分析。结果：联合治疗组患儿的NBNA评分显著高于常规治疗组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1 1.2 方法 常规治疗组患儿接受基础治疗，并采用统一的喂养策略对其进行喂养。联合治疗组患儿接受基础治疗的同时接受单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗，具体操作为：给予患儿静脉滴注20 mg单唾液酸四己糖神经节苷酯钠（长春翔通药业有限公司，生产批号：+20 ml5%葡萄糖注射液，1次/d，2周为1个疗程。同时在喂养30 min后对患儿进行抚触，在温箱中放置全裸患儿，首先将婴儿润肤油涂抹在抚触部位，分别按摩头面部、背部等，15 min/次，2次/d 1.3 观察指标 治疗前后分别运用中国新生儿20项行为神经评分法（NBNA）对两组患儿的新生儿行为进行测定，分值0～40分，35分为分界，35分及以上为正常，35分以下为异常[3]。同时，对两组患儿的意识、肌张力、吸吮能力、原始反射等临床症状恢复时间进行观察 1.4 疗效判定标准 若治疗后患儿具有基本清晰的意识，正常的前囟张力、肌张力、原始反射，瞳孔具有灵敏的对光反射，NBNA评分在35分以上，则为显效；若治疗后患儿具有较为清晰的意识，较低的肌张力，较弱的原始反射，较好的精神症状，NBNA评分在30分以上，则为有效；若治疗后患儿的病情无改善甚至加重，NBNA评分在30分以下，则为无效[4]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100 1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），治疗后联合治疗组患儿的NBNA评分显著高于常规治疗组，差异有统计学意义（P 　　新生儿抚触也属于一种重要的治疗方法，通过有序有技巧地抚触新生儿皮肤表面，运用手法对新生儿皮肤感受器进行温和刺激并向中枢神经系统传输，促进生理效应的产生，能够将良好的前提条件提供给新生儿身心健康。新生儿皮肤具有极为敏感的触觉，抚触能够为新生儿β-内啡肽的分泌提供良好的前提条件，刺激还能够增加神经营养因子?放，对部分受损的神经系统进行修复，促进神经元凋亡的减少。相关医学学者研究表明[8]，新生儿抚触能够促进新生儿安全感的提升，对其情绪进行稳定，同时对迷走神经进行刺激，增加胰岛素及胃泌素分泌，为体内蛋白质、糖原等的合成，神经系统、骨骼肌肉发育及智能发展提供良好的前提条件。本研究结果表明，联合治疗组患儿的NBNA评分显著高于常规治疗组，差异有统计学意义（P 1