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秦伯未先生對金匱要略方劑的運用簡釋  整理者：晨隱野     金匱要略‐‐秦伯未教授對金匱要略方劑的運用簡釋，真可謂簡即明瞭，本人稍稍 整理了一下，大家看一看，可能會有用      1 ，人參湯‐‐‐ （參 草  白 薑  ）：即理中湯炮薑換乾薑。凡用生薑取其辛散，炮薑 守而不走，乾薑則溫多散少。    2 ，小半夏湯‐‐‐‐ （生薑24 ，半夏15 ）：和胃止嘔法，凡胃有痰飲濕引起的嘔吐均 可適用。     3 ，半夏乾薑散‐‐‐‐治胃寒吐涎沫，用藥和小半夏湯同，因生薑辛散，乾薑溫中。 又主症和吳茱萸湯相似，但彼為寒邪而兼胃虛，此則純寒，故不用補藥輔助。    4 ，小半夏湯加茯苓湯‐‐‐‐‐‐兼有利水作用。  《嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。//卒嘔 吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。//先渴後嘔，為水停心 下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之》    5 ，大半夏湯（半夏15 人參9 白蜜30 ）：補中止嘔法，和小說半夏湯的區別，彼 有實邪故用辛散；此為胃虛，故用甘藥和之。     6 ，乾薑人參半夏丸：適用於寒飲嘔吐，不是為妊娠惡阻而設。    7 ，大黃甘草湯（大黃12 甘草3 ）：瀉火止嘔法，和大半夏湯有虛實寒熱之不同。 《食以即吐者，大黃甘草湯主之》。    8 ，小青龍湯（薑 五 麻 細 辛 半 草 芍 枝  ）：治表邪挾水氣的主方，故用於 外寒引發的痰飲咳喘最為適合。    9 ，小青龍加石膏湯‐‐‐溫化水飲之中兼治煩躁，但畢竟飲重於熱。與越婢加半夏 湯的熱重於飲者恰恰相反。    10 ，越婢湯‐‐‐‐‐‐‐ （麻黃18 石膏24 甘草6 生薑9 大棗5 ）‐‐‐辛寒解表法。    11 ，越婢加半夏湯‐‐‐宜於痰熱內阻，麻黃可以開肺，不一定用來發汗。    12 ．越婢加術湯‐‐‐疏表利濕法。    13 ，射干麻黃湯‐‐‐‐（射干 麻黃 細辛 半夏 紫菀 冬花 半夏 五味 生薑 大棗  ） ‐‐‐辛散苦泄法，能溫化寒飲，亦可用於一般哮喘症。    14 ，厚相麻黃湯‐‐‐‐ （厚樸 麻黃 杏仁 半夏 乾薑 細辛 五味 小麥 石膏  ）    14 ．大青龍湯‐‐‐‐在麻黃湯的基礎上加石膏 ，宜表邪挾內熱之症。  《病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯也主之。》    15 ．大建中湯‐‐‐‐‐ （蜀椒，乾薑 ，人參）。溫中散寒，和小建中湯有緩急之分。    16 ．茵陳蒿湯‐‐‐‐‐ （茵陳梔子大黃）陽黃症主方。    17 ．茵陳五苓散‐‐‐治黃疸當利小便，內熱重者用梔子柏皮湯。熱不甚者用此方。    18 ．大黃硝石湯‐‐‐‐‐ （大黃12 黃柏12 硝石12 梔子9 ）治黃疸裡實症，比較茵陳 蒿湯之力為猛。    19 ．梔子大黃湯‐‐‐‐‐（梔子9 大黃3 枳實9 豆豉12 ）《酒黃疸，心中奧農，或痛， 梔子大黃湯主之》。    20 ．梔子豉湯‐‐‐‐‐‐‐‐治胸中虛煩，後世改用焦山梔，作為清宣上焦風溫的通治方。     21 ．已椒藶黃丸‐‐‐‐‐（防已 椒目 葶藶 大黃）‐‐驅逐腸間水氣，使從大小便分消。    22 ．升麻鱉甲湯‐‐‐‐‐ （升 鱉 歸 草  ，雄黃 蜀椒  ）有從血分透邪外泄作用。    23 ．天雄散‐‐‐‐‐ （天雄9 白術24 桂枝 18 龍骨9 ）治陽虛不固的遺精。    24 ．木防已湯‐‐‐‐ （木防已 石膏 桂枝 人參  ）行水散結主，因體虛有伏熱，故 用人參石膏為佐。    25 ．木防已去石膏加茯苓芒硝湯‐‐‐‐兼有輕瀉軟堅作用。  《膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黎黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下 之不愈，木防已湯主之。虛者即愈，實者三日復發，複與不愈者，宜木防已湯去 石膏加茯苓芒硝湯主之。》    26 ．甘草乾薑湯‐‐‐‐‐4 。2 溫養肺胃法。〈〈肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺 尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘 草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，囑渴。〉〉    27 ．甘草附子湯‐‐‐‐‐ （草6 附2 枚術6 桂 12 ）‐‐‐祛風除濕，和營實衛，有斂散相 互作用。《風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便 不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之》    28 ．甘草麻黃湯‐‐‐‐‐ （草2 麻4 ）‐‐‐‐仲景治皮水，表虛的用防已茯苓湯，表實有 熱的用越婢加術湯，表寒有濕的用麻黃加術湯，表實無熱的用此方，目的在於發 汗除濕。