立体定向放射治疗配合靶向药物索拉非尼治疗复发及转移性肾细胞癌的疗效分析.pdf

武警医学 2012年 6月 第23卷 第 6期 MedJChin ．垫 ．： ： 465 立体定向放射治疗配合靶向药物索拉非尼治疗复发 及转移性肾细胞癌的疗效分析 康静波，聂 青，张丽萍，张 军，李启亮，朱 奇 【摘要】 目的 探讨 一体部立体定向放射治疗 (stereotacticbodyradiationtherapywith 一kn ，一SBRT)配合靶向药 物索拉非尼 (sorafenib)治疗复发及转移性肾癌的效果。方法 2007—05至2009—05收治的肾癌术后复发及转移患者45例 中，26例单纯行 一SBRT，19例行 ^y—SBRT配合 Sorafenib治疗，比较两组的有效率、局部控制率、生存率及生存质量改善情 况。结果 治疗后3个月总有效率为8O．O％(36／45)。单纯 一SBRT组的 1年、2年局部控制率分别为42．3％ (11／26)、 19．2％(5／26)；中位生存 12个月；1年、2年生存率分别为46．2％、19．2％。 一SBRT+Sorafenib组的 1年、2年局部控制率分 别为47．3％(18／19)、21．1％(4／19)，中位生存 18个月；1年、2年生存率分别为57．9％、26．3％。结论 采用 一体部立体定 向放疗结合靶向药物索拉非尼对复发及转移性肾癌进行治疗效果较好，不 良反应轻微 ，多数患者能耐受治疗。 【关键词】 肾细胞癌；体部立体定向放射治疗；靶向治疗；索拉非尼 【中国图书分类号】 R730．55；R730．53 Efficacyofstereotacticbodyradiationtherapywith —knifecombinedwithtargeteddrug sorafenib in treatmentofrecurrentandmetastaticrenalcellcarcinoma KANGJingbo，NIEQing，ZHANGLiping，ZHANGJun，LIQiliang，andZHUQi．DepartmentofRadiationOncology，NavyGen— eralHospitalofPLA，Beijing100048，China A【bstract】 Objective Tostudytheefficacyofstereotacticradiationtherapywithgamma—knife(一SBRT)combinedwith targeteddrugsorafenibintreatmentofrecurrentandmetastaticrenalcellcarcinoma．M ethods From May2007toMay2009，45pa— tientswithrecurrentandmetastaticrenalcellcarcinomapatientswereadmitted．26ofthem weretreatedwith 一SBRTaloneand19 casestreatedwith 一SBRTwithSorafenibtreatment．Results Thetotaleffectiverateafterthree—monthtreatmentwas80．0％ (36／ 45)．Thelocalcontrolrateat1，2yearswas42．3％ (11／26)，19．2％ (5／26)，mediansurvival12months，andthecumulativesur- vivalrateat1，2yearswas46．2％，19．2％，respectivelyin 一SBRTgroup．Thelocalcontrolrateat1，2yearswas47．3％ (18／ 19)and21．1％ (4／19)，mediansurvival18months，andthecumulativesurvivalrateat1，2yearswas57．9％ and26．3％，respec— tivelyin 一SBRT + sorafenibgroup．Conclusions Thecombinationofstereotacticgamma—bodyradiationtherapywithtargeteddurg sorafenibfortreatmentofrecurrentandmetastaticrenalcellcarcinomaisaneffectivetreatment．Adversereactio