口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病疗效观察.doc

口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病的疗效。 方法 选择台州恩泽医疗中心（集团）台州医院儿科门诊确诊为手足口病患儿90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予利巴韦林颗粒口服，10～15 mg/（kgd），分3～4次，连用5 d；观察组采用口腔炎喷雾剂，每次向口腔挤喷药液适量，每日3～4次，联合金莲清热泡腾片，小儿1岁以下每次1片，每日3次，高烧时每日4次；1～15岁每次1～2片，每日4次，高烧时每4小时1次，连用5 d，比较两组的发热时间、疱疹持续时间、流涎时间及纳差时间及治疗效果。 结果 观察组与对照组治疗效果比较，差异有高度统计学意义（P0.05），见表1 1.2 入选标准[3] （1）年龄6月～7岁；（2）病程 　　3 讨论 手足口病是一种肠道传染病。由于儿童各项身体各项机能还未达到成人水平，相对免疫力较低，加上环境及生活习惯等因素，易发生手足口病。虽然本病可自愈，大部分患儿经过对症治疗预后较好，但也有少部分患儿可反复感染，甚至出现严重的并发症如脑干脑炎等。近年来，小儿手足口病发病率逐渐增高，呈散发流行，多发生于人群密集地区如托幼机构、家庭等。据报道，临床传统抗病毒药物特异性差，全身用药可导致有静脉炎、肾功能损害、白细胞减少等的不良反应[6]。因此，早期预防和寻找安全有效的治疗方法极为重要。手足口病属于中医“时疫”和“温病”的范畴[7]，其发病机理为机体感受风邪、心脾积热、秽毒内侵、虚火上浮，导致机体出现阴液耗伤、阳明火盛，主要临床表现为口咽部红肿热痛等症状[8]。手足口病发生的关键在于风、火、热、毒等邪互作用于咽候，中医中药治疗方法主要为清热解毒[9]。Meta 分析表明喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎在总有效率、体温恢复正常时间、疱疹消退时间等方面均优于单独使用喜炎平组或单独使用利巴韦林组[10]，提示中药在一定程度上可显著改善症状 口腔炎喷雾剂主要成分蒲公英、忍冬藤、蜂房、皂角刺，具有清热解毒，消肿止痛，去腐生肌，改善血液循环，促进溃疡愈合功效[11]。药物研究表明，蒲公英萃取物在体外有明显的抗甲型H1N1 流感病毒的作用[12]，且对复发性口腔溃疡具有显著疗效[13]；忍冬藤具有清热解毒、疏风通络功能，具有较强的抗氧化能力[14]。刘阿秋[15]研究显示，口腔炎喷雾剂和康复新口服液治疗口腔溃疡，可以明显提高患者的治疗效果，快速缓解疼痛症状，提高溃疡的愈合速度。金莲清热泡腾片主要中药成分为金莲花和大青叶等。杜娟[16]采用金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病，结果显示患儿病程明显缩短，主要临床症状改善明显。中医理论认为金莲花具有清热解毒功效[17]。林秋凤等[18]研究显示，金莲花含有黄酮、牡荆甙和荭草甙等成份，对流感或副流感病毒均有较强的抑制作用。动物实验[19]显示，金莲花提取物可以有效增强小鼠免疫功能；金莲清热泡腾片中的大青叶也具有清热解毒功效[20]。赵晓娟等[21]研究显示，大青叶对乙脑病毒和流感病毒等均有显著抑制作用。刘钊等[22]研究显示，大青叶有效单体可显著抑制流感病毒在MDCK细胞中的增殖。吕勇[23]研究显示，金莲清热泡腾片联合利巴韦林气雾剂辅助治疗儿童手足口病的临床疗效显著，有助于缩短疗程 本研究也显示，口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病，观察组发热时间、疱疹时间、流涎时间及纳差时间均短于对照组（P 1