口腔根管治疗急性牙髓炎临床效果探析.doc

口腔根管治疗急性牙髓炎临床效果探析 　　【摘要】 目的：探讨分析采用口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果。方法：回顾2010年3月-2013年3月在笔者所在医院接受治疗的50例急性牙髓炎的患者资料，随机分为两组，观察组和对照组患者均为25例，其中观察组患者采用口腔根管治疗法进行治疗，对照组患者采用传统药物方法进行治疗，观察两组患者治疗后的总体效果。结果：经过治疗发现，观察组患者的近期治疗总有效率能够达到96.00%，明显高于对照组的76.00%，远期治疗有效率同样高于对照组，并且差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究在医院伦理委员会的许可下进行 1.2 入选标准 根据刘敏等[2]有关于此的研究，可以参与本研究的患者资料需符合以下条件：（1）临床症状符合急性牙髓炎的诊断标准且已经确诊的患者；（2）既往体健，无其他组织或器官的严重器质性疾病，熟悉每种治疗方法，且自愿选择治疗方法，选择手术治疗的患者对手术有一定的耐受性；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅的回答研究人员提出的有关于疾病的各类问题的患者；（4）熟悉本研究，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者 1.3 治疗方法 1.3.1 观察组 观察组患者采用新型的口腔一次性根管术进行治疗：第一，应用2.0%的利多卡因对患者进行局麻，开髓并行牙髓拔除处理。第二步利用根管长度测量器测量患者的牙齿根管长度，选择相关的根管锉进行根管的常规预备工作，并用3.0%的双氧水及0.9%的氯化钠溶液对联合根管进行消毒，之后将根管内的棉捻进行去除，行干燥处理。第三步为导入牙胶尖以及Vitapex糊剂进行填充，需要注意的是在患牙填充完毕后需行X线片检查，确保全部换牙根尖部位已经被填满 1.3.2 对照组 对照组采用传统方式丁硼乳膏进行治疗，指导患者用其刷牙，每次用量约为1 g，3次/d，保证药物在口腔停留时间达5 min，清水漱口 1.4 疗效判定标准 （1）显效：患者未出现痛感及叩击痛感，且患牙未出现松动或发炎症状，患者能够正常咀嚼食物，实验室检查X线片根尖处未出现阴影。（2）有效：患牙处疼痛感基本消失，患者咀嚼功能基本恢复，患牙在碰到硬物或者叩击时有痛感，实验室检查X线片显示根尖基本形态保持完好。（3）无效：与治疗前无显著差别甚至痛感加重，实验室检查X线片显示有根尖周炎病变等。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。远期治疗成功率即为有效率 1.5 统计学处理 采用数据统计分析软件为SPSS 16.0，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　根据尤欣等[6]有关于此的研究，口腔根管治疗急性牙髓炎能保持患者牙齿排列的完整性，避免由于牙齿拔除带来的不正咬合问题。根据刘建国[7]有关于此的研究，对于患有结核病、先天性的心脏病或者是高血压等疾病的患者，该方法能有效降低手术操作的风险性。此外，该方法不需要拔除患牙，可避免假牙支?危?减轻患者的经济负担。采用该方法进行治疗时需注意保持口腔内部环境的平衡，主要包括隐裂、冠折、过度磨耗、龋齿以及畸形中央尖等 根据丛日升[8]有关于此的研究，临床上进行乳牙根管治疗的特点主要包括以下几个方面，首先，注意采用相对来讲比较大的根管，方便后续换药操作，方便清理感染物；其次，进行乳牙根管治疗的患者多数为儿童，采用该方法治疗的复诊次数较少，患儿的接受度更高。根据周禹雄[9]有关于此的研究，治疗时应注意区分急性根尖周炎与急性牙髓炎，对于出现红肿化脓患者治疗时应该首先进行消炎化脓，不能够在不明白具体情况的前提下就盲目采用根管治疗，治疗前行X线照射，以了解牙根的具体状况 通过对在笔者所在医院接受治疗的急性牙髓炎患者进行调查分析，观察组与对照组患者采用不同的治疗方式进行治疗，观察组采用口腔根管法进行治疗，对照组采用传统药物方法进行治疗。通过观察发现，观察组短期总有效率为96.00%，对照组短期总有效率为76.00%，观察组长期治疗有效率为96.00%，明显高于对照组68.00%，观察组的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P 1