品管圈降低TURP术后膀胱痉挛发生率临床实践.doc

品管圈降低TURP术后膀胱痉挛发生率临床实践 　　【摘要】 目的：探讨运用品管圈工具对降低TURP术后膀胱痉挛发生率的效果。方法：开展品管圈活动，根据品管圈的十大步骤对TURP术后膀胱痉挛的现状、原因进行调查分析，并拟定对策，实施后进行效果评价。结果：TURP术后膀胱痉挛的发生率由改善前的64.71%降为改善后的26.00%，膀胱痉挛的程度也有所下降，护士的各项隐性能力得到了有效提高。结论：将品管圈应用到临床工作中，有效地改善了TURP术后膀胱痉挛的发生，减轻了患者痛苦，顺应了创建无痛病房的要求 【关键词】 品管圈； 经尿道前列腺电切术； 膀胱痉挛 【Abstract】 Objective：To discuss the effect of incidence rate with cystospasm after transurethral resection of the prostate （TURP） can be reduced by quality control circle（QCC） instrument.Method：Developing the quality control circle，current situations and causes of cystospasm after TURP were investigated and analyzed according to the ten steps of the quality control circle，then solutions were proposed and effects were evaluated.Result：The incidence rate of cystospasm after TURP was reduced from 64.71% to 26.00%.The degree of cystospasm was declined and latent abilities of nurses were improved.Conclusion：Quality control circle activities improve the cystospasm after TURP considerably，ease the pain of patients greatly， which conform fully of the demand of painless wards. 【Key words】 Quality control circle； TURP； Cystospasm First-authors address：The First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.021 良性前列腺增生症（BPH）是老年男性患者的常见病与多发病，目前治疗前列腺增生的金标准手术之一为经尿道前列腺电切术（TURP）[1]。而膀胱痉挛是术后常见的并发症，通过查阅文献和护士长查房以及护士在日常临床工作中也发现，TURP术后膀胱痉挛的发生率高达70%，是导致患者术后疼痛和出血的主要原因之一[2]，而且也增加了患者的痛苦与二次手术的风险，严重影响了患者术后的康复[3]。为此于2015年1-8月在山西医科大学第一医院泌尿外科开展了以“降低TURP术后膀胱痉挛的发生率”为主题的品管圈活动，旨在以患者为中心，早日解除患者的痛苦，降低TURP术后膀胱痉挛的发生率，进一步提高护理质量和患者满意度。通过活动的执行和落实取得了良好的效果，现将成果汇报如下 1 资料与方法 1.1 成立品管圈管理小组并选定主题 成立品管圈小组，圈员11名，其中包括博士1名，硕士4名，本科6名。以飞腾圈为圈名，利用头脑风暴法，按照531原则评价法从上级政策、可行性、迫切性、圈能力这四个方面进行评分，以最高分为标准将主题确定为“降低TURP术后膀胱痉挛的发生率”。通过查阅国内外的文献，由医护协作分别明确了膀胱痉挛的定义、膀胱痉挛发生率与膀胱痉挛的诊断标准 1.2 活动计划拟定 圈长负责活动的计划、实施、检查及总结，督促小组活动按计划进行，并对疑难问题给予指导，圈秘书负责会议记录、资料收集、分析及总结，全体圈员负责活动计划的制?、实施、资料收集及效果评价。拟定十大步骤的具体操作时间，从2015年1月1日-8月30日，总共历时8个月 1.3 把握现状 现状调查：按照制定的诊断标准由护理责班组长和责任护士共同收集从2015年2月2日-4月17日泌尿外科病房TURP术后进行膀胱冲洗