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钱莹-CKD-MBD定义
CKD-MBD定义
上海交通大学附属瑞金医院 肾脏科
钱 莹
什么是CKD-MBD?
• 各期CKD患者 （主要为CKD3-5D期）发生的矿物质
及骨代谢紊乱的系统性疾病
• 本质是一种临床综合征
• 与CKD患者的各类硬终点事件相关
CKD-MBD的严重临床后果
中国透析患者矿物质和骨代谢紊乱：
一项多中心研究
Xianglei Kong,Luxia Zhang,Ling Zhang,et al. BMC Nephrology 2012, 13:116
5
研究设计
• 全国9个省份28家透析中心参与
• 入组2074例持续透析治疗的患者 （连续透析最少3个月）
– 血液透析治疗患者1711例，腹膜透析治疗患者363例
• 入组时间：2006年1月到2006年6月
• 检测指标：血磷、血钙和全段PTH水平
Kong et al. BMC Nephrology 2012, 13:116. 6
研究结果
中国透析患者血钙、血磷和iPTH不达标比例高于DOPPS研究
血钙＞9.5mg/dl 血磷＞5.5mg/dl iPTH＞300pg/ml
*
DOPPS 3
*
*
)
% DOPPS 4
(
比 HD
分
百
者
患
*P ＜0.01 (HD组vs DOPPS3和DOPPS4)
HD：血液透析；DOPPS：透析预后与实践研究，DOPPS 3(2007年)，DOPPS 4(2010年)
Kong et al. BMC Nephrology 2012, 13:116. 7
荟萃分析：高磷血症与死亡率
荟萃分析显示：高磷血症使CKD患者死亡风险升高。
Jürgen Floege et al. Nephrol Dial Transplant 2011;26:1948-1955
CKD-MBD的分类
分类 实验室异常 骨病 血管/软组织钙化
L + - -
LB + + -
LC + - +
LBC + + +
注: L:实验室异常 B:骨病 C:血管/软组织钙化
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