基干PBL及CBL联合应用医学临床教学探究.doc

基干PBL及CBL联合应用医学临床教学探究 　　摘 要：高校医学临床教学以培育学生临床实践能力、创新能力，提升学生的素质为主要目标。伴随医疗环境的不断变化，单一采用某一种的教学方法较难取得良好的临床教学效果。本文提出了将CBL（case-based learning）与PBL（problem-based learning）两种教学法联合应用的医学临床教学模式，可有效提升高校医学生在临床中分析问题和解决问题的能力，以促进高校医学生临床教学质量的提升 关键词：CBL教学；PBL教学；临床教学 中图分类号：R47 文献标识码：A 临床实践能力是决定一个医生、一所医院医学水平高低的决定性因素。在高校医学教育中，如何培育学生的临床实践能力是医学教育的一个重要课题。在以往的教学中普遍存在学生学习积极性不足，学生解决问题能力欠佳等问题 为解决这些问题，本文创新性的引入基于PBL与CBL联合应用高校医学临床教学，希望对提升学生的临床实践能力有所裨益 一、理论概述 1. CBL（case-based learning） CBL教学法是由德国教育家瓦早使用的一种教学方法，该教学方法的基础是案例，在该教学模式下，在一个可控环境下通过老师和学生的共同完成任务来完成教学任务[1]。CBL教学法的教学基础是典型病例。这种教学方法是在日常教学活动中加入临床医学中的真实病例，然后再运用理论来进行分析探讨，这种教学方法能把理论与实践结合起来，教学内容更直观，在??践中引导学生提高分析、解决实际问题的能力。CBL教学法的优劣势如下 （1）优点分析。①把传统课堂从“要我学” 转变为学生主动的“我要学” ，通过实践来帮助学生提高自身分析与解决问题能力，还能激发学生的学习积极性。②有利于提高学生的人际交流能力，培养学生的团队协作能力。这种教学方式能帮助学生掌握终身自学能力，为学生以后在工作中不断学习打下坚实的基础 （2）劣势分析。 ①在这种教学方式下，学生需要搜集很多的学习资料，受限于知识和能力，需要很多的时间去查找资料，并且往往难以把握到学习重点。②学生受限于知识和能力，难以针对学习内容提出针对性的问题 2.PBL（problem-based learning） PBL教学法的基础是教学问题，学生是中心，在教学过程中老师的主要作用是引导[2]。这种教学法的优势及缺点具体如下 （1）优势。①能充分让学生发挥自主学习积极性，利用临床实践来培养学生的知识实用思维，真正达到提高学生动手实践的能力。②这种教学模式能紧紧抓住教学主题，充分利用有效的时间来最大限度地提高学生的学习效率 （2）缺点。①只能在一定的限度内提高学生的自主学习能力。②难以在教学过程中让学生掌握具有普遍性且难易程度适当的病例 基于上述分析，PBL可以在一定程度上弥补CBL教学方法上的不足，可以提高学生的创新能力；CBL在一定程度上可以为学生节约更多的时间。这两种教学模式各有所长，若把二者结合起来能够更好地激发学生的学习兴趣，帮助学生树立团队合作理念，并且还能提高学生的表达沟通能力和解决实际问题能力 二、基于PBL与CBL联合应用的医学临床教学 1.划分临床学习小组，配备专业带教老师 基于PBL与CBL联合应用的医学临床教学中，可以把每个学习小组都看做是一个单位，每个学习小组配备一名教师。每个小组的学生人数不宜过多，以6-7人为佳，教师要把两种教学模式对学生进行宣讲，让学生明白这两种教学模式与传统教学模式存在哪些区别 同时，这种教学方法对老师的要求较高，不仅要有较强的组织能力，也要有设计良好问题的能力。教师应该不拘泥于传统教学模式，从传统老师角色转变为集体小组的启发者和引导者，凸显学生的主体地位，让学生主动思考。教师要把握好教学的重点方向 2.合力选择常见病例，利用病例给予学生直观感受 在临床见习阶段，应该以常见的病例为主。并且要注意选取代表性的病例，在考虑学生知识的基础上，适当设置难度，这样逐步地引导学生面向实践开展学习，如果难度过大会挫伤学生积极性，达不到提高学生素质的目的[3]。教师必须在课前做好充分准备，尤其是病人和病例的情况要做到全面掌握。如果没有真实的病人，老师可以利用以前的病例为学生做好讲解，这样才能给学生更为真实的教学感受 此外，在搜集典型案例的时候，教师可以多做一些储备工作，采集更多的有效信息，还可以利用现代电子信息技术开展这项工作，这样才能更直观地展现典型病例，让学生真正体验临床教学 3.基于PBL与CBL联合应用医学临床教学实施 基于PBL与CBL联合应用医学临床教学实施，具体应遵循如下流程： 第一，条件容许的前提下进入病房。教师在遵守医院的管理规定前提下， 带学生进入病房