基干过敏性鼻炎中医辨证规律及小青龙汤加味治疗临床探究.doc

基干过敏性鼻炎中医辨证规律及小青龙汤加味治疗临床探究 　　【摘要】 目的：探讨过敏性鼻炎的中医辨证规律与小青龙汤加味治疗的临床疗效。方法：选取2013年1月-2015年4月笔者所在医院收治的过敏性鼻炎患者120例为研究对象。将患者随机分为两组，每组60例。对照组采用氯雷他定片治疗，观察组采用小青龙汤加味治疗，随访时间为1年，比较两组患者的治疗效果、1年内鼻炎发作次数、症状体征积分、治疗满意度。结果：（1）观察组治疗有效患者为59例，总有效率为98.33%，对照组治疗有效患者为48例，总有效率为80.00%，差异有统计学意义（P0.05） 1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者均符合过敏性鼻炎的诊断标准；对本次研究药物无禁忌症；与笔者所在医院签署知情同意书，知晓研究内容，自愿?⒂胙芯浚痪?神正常。排除标准：将严重肝、肾疾病患者排除；将对本次研究药物有禁忌症的患者排除；将不愿参与研究的患者排除；将精神异常患者排除 1.3 中医辨证规律分析 在120例患者中，肺脾气虚29例（24.17%）、脾肾阳虚25例（20.83%）、肺虚感寒23例（19.17%）、肺肾阳虚20例（16.67%）、肺卫不固11例（9.17%）、风邪袭表9例（7.50%）、气血不足2例（1.67%）、瘀血阻络1例（0.83%） 1.4 方法 对照组：采用氯雷他定片治疗。取10 mg氯雷他定片（海南万特制药有限公司）给予患者口服，1次/d 观察组：采用小青龙汤加味治疗。药物组成：熟附子15 g、桂枝15 g、丹参30 g、麻黄5 g、细辛5 g、白芍15 g、干姜10 g、苍耳子15 g、炙甘草10 g。肺经郁热型：加用牡丹皮10 g、桑白皮10 g、石膏15 g；脾虚湿困型：加用炒白术15 g、茯苓20 g、党参20 g；肺气虚型：加用防风10 g、炒白术15 g、黄芪15 g。用水煎煮后，取药液服用，1剂/d，分2次用药 1.5 观察指标及疗效判定标准 观察患者的治疗效果、1年内鼻炎发作次数、症状体征积分、治疗满意度。治疗效果评价标准：显效，患者治疗后，临床症状明显改善，鼻炎发作次数显著减少，症状体征积分减少率超过66%；有效，经治疗后，患者的临床症状有所缓解，鼻炎发作次数与治疗前相比减少，症状体征积分减少率在26%～65%；无效，未达到上述标准[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。治疗满意度评估：随访时间为1年，通过上门随访，发放问卷调查的方式，评估患者的治疗满意度，内容包括治疗效果、用药安全性、治疗时间等，分值在0～10分间，满意：≥8分；较满意：5～7分；不满意0.05）。治疗后，观察组的症状体征积分、1年内鼻炎发作次数与对照组比较差异有统计学意义（P 　　2.3 两组患者的治疗满意度比较 观察组的治疗满意度为96.67%，对照组的治疗满意度为78.33%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P 1