妥布霉素滴眼液在细菌性感染小儿外眼疾病方面应用安全性探析.doc

妥布霉素滴眼液在细菌性感染小儿外眼疾病方面应用安全性探析 　　【摘要】 目的：观察应用妥布霉素滴眼液治疗细菌性感染小儿外眼疾病的安全性。方法：选择在笔者所在医院接受治疗的152例细菌感染性外眼疾病患儿作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组76例。其中对照组患者应用氧氟沙星治疗，观察组患者应用妥布霉素滴眼液治疗。比较两组患者治疗后的不良反应发生情况以及多次给药刺激性情况。结果：观察组患儿眼睑肿胀和灼痛发生率明显低于对照组患者，多次给药刺激性得分明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P0.05） 1.2 治疗方法 对照组患儿应用氧氟沙星滴眼液进行治疗（湖北远大天明制药有限公司，国药准字，滴于眼睑内，3～5次/d， 1～2滴/次。观察组患儿应用妥布霉素滴眼液进行治疗（s.a ALCON-COUVEUR n.v.，国药准字，滴于眼睑内，轻中度感染者1～2滴/次，每4小时1次；重度感染者2滴/次，每1小时1次 1.3 观察指标及评价标准 记录并比较两组患儿多次给药的刺激性程度以及不良反应发生情况。每天给药前后观察两组患儿眼睛角膜、结膜、上下眼睑、虹膜等是否出现结膜红斑、眼睑灼痛或肿胀以及过敏反应等局部刺激症状。眼刺激性强度评价标准如下，无刺激性（0～4分）：角膜、虹膜、上下眼睑等未见异常；轻度刺激性（4～8分）：角膜可见轻度浑浊，结膜有充血，血管可分辨，虹膜有轻度模糊，上下眼睑轻度水肿，有少量黏性分泌物，睫毛潮湿；中度刺激性（9～12分）：角膜浑浊，虹膜模糊不清，眼睑水肿接近半闭合，血管分辨不易，分泌物使睫毛和眼睑潮湿或粘着；强度刺激性（13～16分）：角膜见浑浊，结膜充血明显，血管分辨不易，虹膜模糊不清，上下眼睑水肿且近闭合状态，黏性分泌物明显增加，睫毛潮湿粘着 1.4 统计学处理 本组研究所得资料均采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　同时有临床实践证明妥布霉素滴眼液有可能会引起过敏性休克。应用妥布霉素滴眼液滴眼后有少量的药物会被吸收进入全身的血液循环，进而导致患者出现药物过敏[8]。虽然该种过敏不良反应较为罕见，但会造成严重的后果，因此在临床工作中要注意询问患者的过敏史，对庆大霉素、链霉素等一种氨基糖苷类抗生素过敏的有可能也会对妥布霉素过敏，应用时应该慎重。同时在临床应用过程中应该密切注意观察患儿的临床表现，一旦发生严重的过敏反应则需立即采取措施进行抢救 综上所述，应用妥布霉素滴眼液治疗细菌性感染小儿外眼疾病的局部刺激性程度较小，不良反应发生率更低，安全性更高，值得临床推广使用 参考文献 [1]王文桥，王卉妍，程燕.240例眼部感染患者病原菌分布及耐药性分析[J].标记免疫分析与临床，2015，22（7）：627-629. [2]Wang N，Yang Q，Tan Y，et al.Bacterial Spectrum and Antibiotic Resistance Patterns of Ocular Infection：Differences between External and Intraocular Diseases[J].Journal of Ophthalmology，2015，2015（1）：1-7. [3] Rosasco Y，Segall A.Determination of the Chemical Stability of Various Formulations of Tobramycin Eye-Drops by HPLC Method and Data Analysis by R-GUI Stability Software[J].Journal of Applied Pharmaceutical Science，2015，5（12）：8-13. [4]王静，赵江月，陆璐，等.妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后眼部炎症反应有效性和安全性的临床观察[J].眼科，2015，24（1）：51-55. [5] Fitzpatrick B.A Randomized，Controlled Trial of Cefoperazone vs. Cefamandole-Tobramycin in the Treatment of Putative，Severe Infections with Gram-Negative Bacilli[J].Reviews of Infectious Diseases，2015，5（suppl 1）：S173-S180. [6]张荣霞，史素恩，孙鹏，等.加