孕期营养干预及代谢性危险因素对妊娠结局影响.docVIP

孕期营养干预及代谢性危险因素对妊娠结局影响 　　[摘要] 目的 探讨孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响。 方法 选取自2010年8月～2015年8月我院妇产科收治并分娩、诊断出妊娠糖尿病的孕妇220例作为研究对象，将其分为对照组与观察组，每组110例。对照组产妇仅给予常规的护理和检查，观察组产妇在常规护理和检查的基础上进行营养干预控制体重、血糖。比较两组产妇的新生?撼錾?体重、妊娠高血压发生情况、巨大儿出生率。 结果 在进行营养干预后，观察组新生儿出生时体重明显轻于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组产妇仅予常规护理和检查，观察组产妇在常规护理检查的基础上进行营养干预控制体重、血糖。具体方法为：①向孕妇普及孕期营养知识，使孕妇了解孕期营养干预的必要性。②在营养师的指导下，根据不同孕妇的饮食习惯和爱好及营养需求，为孕妇制定饮食方案。饮食清淡为主，少吃多餐，适当进食粗粮，补充蛋白质、维生素及微量元素[5]。③记录孕妇的体重、血糖、血脂以及妊娠并发症，根据情况调整饮食方案。对两组孕妇追踪调查 1.3观察指标 统计两组产妇的新生儿出生体重、妊娠高血压发生情况及巨大儿发生率[6]，并进行比较观察是否具有统计学意义。其中妊娠高血压的诊断标准：孕妇血压与孕前或者怀孕早期相比增加4.0/2.0 KPa，则诊断为妊娠高血压[7]。将巨大儿作为变量，探讨导致巨大儿发生的代谢性危险因素 1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件进行分析，统计方法有方差分析、t检验及多形线性回归分析法。P 　　孕期营养干预是指用科学的方法和手段合理安排孕妇的饮食，目的是使得营养达到均衡，保证孕妇和胎儿健康。在妊娠期的第四个月，孕妇需要补充足够的能量维持妊娠的过程，应该增加肉、蛋、鱼等高蛋白质食品的摄入，还需要摄入足够的维生素、叶酸、铁等[13]。一般情况下需要有专门的医师或者营养师与孕妇进行交流，了解孕妇日常的饮食习惯，及时发现并指出存在的问题，遵循食物多样化和膳食平衡的原则，同时照顾到孕妇的饮食喜好对食谱加以调整[14] 目前针对妊娠糖尿病的一些研究取得了一定的成效，很多研究表明孕期的营养干预明显改善妊娠糖尿病，可以显著降低孕妇的血脂水平，预防高血脂的发生[15]。孕期的营养干预除合理的方案之外还需要孕妇及其家属的配合，有研究显示92.30%的孕妇表示愿意配合孕期营养干预，非常希望从营养师和医护人员那里得到孕期健康的相关知识，孕妇的认知水平得到很大程度的提高[16] 对妊娠期的孕妇进行营养干预具有重要的意义，本次研究表明在进行营养干预后，观察组新生儿出生时体重明显轻于对照组新生儿出生时的体重，妊娠高血压发生率显著降低，孕妇产下巨大儿的概率显著降低。妊娠糖尿病、孕妇超重、孕期血清总胆固醇含量过高、甘油三酯含量过高作为危险性因素增加生产巨大儿的概率。因此妊娠期通过营养干预可以有效地调节孕妇的体重、血糖、血脂，降低代谢性危险因素发生的概率 综上所述，对患有妊娠糖尿病的孕妇进行孕期营养干预，合理控制血糖和体重，可减少不良妊娠结局的发生，值得在临床上推广使用。同时应该通过宣传教育向孕妇及其家属普及孕期营养知识，使其改变错误的观念，避免营养摄入过剩而影响胎儿和孕妇的健康，合理安排膳食、摄入营养、适度运动，控制好血糖和体重，提高孕妇及胎儿的健康水平 [参考文献] [1] 高原，梁登辉，陈蓉. 孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J]. 山西医药杂志，2015，44（12）：1394-1395. [2] 王晓丽. 孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志，2016，3（5）：156-158. [3] 何国华，阮秀兰，赵坚，等. 孕期营养干预对GDM妊娠结局的影响[J]. 中国乡村医药，2015，22（19）：17-18. [4] 米锐，李蓉，李波. 昆明市产妇孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响分析[J]. 中国妇幼保健，2016， 31（15）：3007-3008. [5] 李晓林. 孕妇孕期营养对妊娠结局的影响分析[J]. 中国医药指南，2014，（4）：178-180. [6] ??洪春，刘芳，钱媛. 体质指数指导的营养干预对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健，2013，28（14）：2071-2073. [7] 王宏，范岩峰，蔡李倩，等. 孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健，2010，25（12）：1609-1611. [8] 李小会，王阿婷，赵雪卉. 孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼健康研究，2016，31（5）：593-59