应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症效果探析.doc

应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症效果探析 　　【摘要】 目的：分析护理干预应用于预防早产新生儿高胆红素血症的效果。方法：将笔者所在科86例早产新生儿随机分为两组，观察组与对照组，每组43例。对两组新生儿均进行常规护理，观察组再进行护理干预。观察并比较两组胎便排尽时间、经皮胆红素均值及高胆红素血症的发生情况。结果：观察组新生儿胎便排尽时间均短于对照组，其经皮胆红素均值低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 护理方法 1.2.1 常规护理 给予所有新生儿常规护理。该方法步骤具体为：（1）将新生儿放入暖箱，使其恢复体温；（2）对其进行营养支持；（3）使用蓝光对新生儿进行照射预防高胆红素血症；（4）注意应用相应护理以防止新生儿产生低血糖的症状 1.2.2 护理干预 给予观察组新生儿护理干预方法，该方法步骤具体如下 1.2.2.1 健康教育 在新生儿进行预防护理的过程中，护理人员应向产妇介绍高胆红素血症及其并发症的相关知识，并向其讲解护理干预工作的具体项目以及需注意的事宜，以消除其紧张、不安的情绪，从而更好地配合护理工作的展开 1.2.2.2 预防干预 使用胆红素经皮测试仪每天对新生儿进行测试。若新生儿胆红素大于205 ?mol/L，则应进行干预治疗。护理人员在进行测试、给药前均应与新生儿家长沟通，然后遵医嘱给予新生儿服用茵栀黄口服液与妈咪爱颗粒，前者1 g/次，3次/d；后者0.5 g/次，2次/d。若服药后黄疸已消退或有明显改善，则按照医嘱对其进行相应的护理 1.2.2.3 排粪护理 护理人员使用掌心、大鱼际对新生儿肚脐周围进行顺时针按摩，每次反复按摩2～5 min。此方法能够加快新生儿肠道蠕动的速度，同时能够帮助其顺利排出胎粪 1.2.2.4 抚摸护理 将室内温度调节在28 ℃～32 ℃的范围内，在新生儿喝奶后1 h对其进行抚摸；为避免刺激新生儿皮肤，护理人员在抚摸前应保持双手干净、温暖，然后将婴儿润肤油涂抹至新生儿皮肤；抚摸的顺序为头、面、胸、腹、下肢、背，按照此顺序依次对新生儿进行抚摸直至其皮肤微红，每次15～20 min。护理人员在进行此项护理时，应保持心情放松的状态，动作应更为轻柔 1.2.2.5 营养护理 对早产新生儿进行检查，若其符合喂养体征则应在其出生后30 min内对其进行母乳喂养；若新生儿吸吮能力较差，则使用滴管将母乳从其嘴角滴入；同时，要注意观察新生儿的吞咽动作、呼吸以及面色，并对其进行自行吸吮的诱导；若新生儿无吸吮能力，则采用鼻饲法将母乳送至其胃中，起始量为2 ml，后逐渐增加；喂养速度不能过快，否则会引起新生儿产生呕吐现象；喂养完毕后对新生儿背部进行轻拍，并将其头部抬高，若其采取右侧卧位，则使其头部偏向一侧，以防其因呕吐产生窒息的情况 1.3 观察指标 将两组新生儿的胎便排尽时间、经皮胆红素均值、高胆红素血症发生率等临床指标进行比较，其中，高胆红素血症以血清胆红素高于256.5 ?mol/L为判断标准 1.4 统计学处理 将本研究所有数据输入至软件SPSS 18.0并进行统计处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　表1 两组新生儿护理效果比较 ?M别 胎便排尽时间（h） 经皮胆红素均值（?mol/L） 观察组（n=43） 88.67±21.33 117.06±13.09 对照组（n=43） 144.38±39.45 133.53±22.17 t值 4.64 2.27 P值 1