微创经皮肾镜取石术后应用尖吻蝮蛇血凝酶止血安全性评价.doc

微创经皮肾镜取石术后应用尖吻蝮蛇血凝酶止血安全性评价 　　【摘要】 目的：评价微创经皮肾镜取石术（MPCNL）术后使用尖吻蝮蛇血凝酶（HCA）止血的安全性。方法：选取40例患者，?g前及术中不给予止血药，术后1～3 d连续静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶（HCA），观察术前和给药后第3天机体的凝血功能和安全性指标。结果：40例患者术前及给药后第3天的生命体征、肝肾功能以及凝血功能相关指标比较，差异均无统计学意义（P0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术后使用尖吻蝮蛇血凝酶减少创面渗血有较高的安全性 【关键词】 尖吻蝮蛇血凝酶； 微创经皮肾镜取石术； 安全性 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.001 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）30-0001-02 Safety Evaluation of Haemocoagulase Agkistrodon Application after Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotripsy/LIU Cai-ling，XIA Xin-hui，WU Wei-jia，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（30）：1-2 【Abstract】 Objective：To evaluate the safety of hemocoagulase agkistrodon（HCA） application after minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy（MPCNL）.Method：40 patients were selected，they were not given hemostatics before operation and during operation，intravenous injection of haemocoagulase agkistrodon was given to the patients continuously 1 to 3 days after surgery.The coagulation function and safety indexes were observed before operation and the third day after drug administration respectively.Result：There were not statistically significant differences in the coagulative function，hemostatic function，hepatic and renal function values between before operation and the third day after drug administration（P0.05）.Conclusion：The application of haemoeoagulase agkistrodon after operation and the third day after drug administration for reducing wound ooze blood is safe. 【Key words】 Haemocoagulase agkistrodon； Minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy； Security First-author’s address：Futian Peoples Hospital Affiliated to Guangdong Medical College，Shenzhen 518033，China 尖吻蝮蛇血凝酶（Heamocoagulase Agkistrodon，HCA）是从尖吻蝮蛇毒液中发现的一种蛇毒类凝血酶（Thrombin like enzyme，TLE）[1]。该酶能从纤维蛋白原释放纤维蛋白肽A（FPA）和少量纤维蛋白肽B（FPB），形成的血纤维蛋白单体聚集在一起，通过共价交联在凝血因子XⅢa和Ca2+的存在形成纤维蛋白聚合物，从而发挥止血作用[2]。临床应用前的大量实验结果表明，该酶能缩短全血凝固时间，具有良好的止血作用。HCA不激活凝血因子XⅢ，不影响血液中凝血酶原和血小板数量，形成容易降解的纤维蛋白单体聚合物，不引起血液高凝状态和弥散性血管内凝血（DIC），在正常血管内没有血小板凝聚作用，无血栓形成危险[3]。HCA的临床