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我国疾病预防控制中心人员流动情况探析 　　摘要：目的提出优化疾病预防控制中心人力资源建设的政策建议，促进我国疾病预防控制事业健康发展。方法利用2011―2015年《中国卫生年鉴》及《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，以及卫生人才中长期规划监测评估调查数据进行定量分析，并选择具有一定代表性的3个省进行定性访谈。结果2010―2014年，疾病预防控制中心人员数量年均增长率为-0.40%，其中卫生技术人员年均增长率为-0.87%，执业/助理医师年均增长率为-2.36%。结论我国疾病预防控制人力资源存在业务骨干人员流失的现象，要切实加强全国疾病预防控制人力资源建设，采取措施吸引和留住专业技术人才 关键词： 疾病预防控制；人力资源；流动；绩效考核；绩效工资 中图分类号： R 197.2+1文献标志码： A 疾病预防控制（简称疾控）中心人力资源配置是决定一个地区公共卫生服务能力和服务水平的关键要素之一。大量证据表明，疾控人力资源数量是否充足，质量是否过关，结构及其分布是否合理，影响着公共卫生服务的总体质量＼[1＼]。近年来，我国疾控事业取得长足发展，而疾控人力资源建设却相对滞后，疾控中心人员数量逐年减少，专业技术人才流失现象?乐亍Ｎ?此，本文分析2010―2014年我国疾控中心人员流动情况进行，从而提出优化疾控机构人力资源建设的政策建议，促进我国疾控事业的健康发展 1资料与方法 采用定量分析与定性调查相结合的方法。利用2011―2015年《中国卫生年鉴》及《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，以及卫生人才中长期规划监测评估调查数据进行定量分析，描述全国各级疾控机构人员数量的总体变化情况。选择具有一定代表性的3个省（浙江、辽宁和四川）进行定性访谈，分析人员流动的原因及人力资源建设策略 2结果 2.1疾控中心人员总量变化与其他医疗卫生机构比较 2010―2014年，疾控中心人员数量呈下降趋势，年均增长率为-0.40%，而专业公共卫生机构和医院的人员数量却迅速增长，专业公共卫生机构人员数量年均增长率为8.80%，医院人员数量年均增长率为7.95%。每万常住人口疾控人员数也逐年下降，2014年每万常住人口疾控人员数仅为1.41人，见表1。单从数量来看，疾控中心人力资源发展远远落后于专业公共卫生机构和医院。定性访谈也发现，由于疾控中心多定位为公益一类事业单位，人员编制限制严格，且人员经费大多依赖财政拨款，在用人、聘人的灵活性上，不如更为偏向临床且自身可以解决聘用人员工资待遇的专业公共卫生机构和医院 根据卫生人才中长期规划监测评估调查数据，2011―2014年疾控中心每年的人员流出率也均高于专业公共卫生机构和医院，近几年约为2%，见表2 2.2疾控中心内部各类人员数量变化 对疾控中心不同类别人员的变化情况进行分析可以看到，2010―2014年其他专业技术人员、管理人员、工勤技能人员数量均呈上升趋势，其中其他技术人员上涨比例最大，年均增长率为2.05%，工勤技能人员年均增长率也达到0.95%，而直接实施疾控业务工作的卫生技术人员却呈现负增长，年均增长率为-0.87%，见表3。由此可见，疾控人员总量呈现负增长是因为卫生技术人员数量大量减少所致。目前，我国正处于工业化、城市化快速发展时期，人口老龄化进程加快，国际交流也日益频繁，面临的健康问题日趋复杂，疾病防控任务更加艰巨，疾控中心的工作任务也逐年增加。因此，直接开展疾控业务服务的专业技术人员数量的减少将严重影响疾病防控任务的落实 2.3疾控中心各类卫生技术人员数量变化 2010―2014年，疾控中心各类卫生技术人员中，执业/助理医师减少7 000余人，年均增长率为-2.36%，而注册护士却以每年3.77%的速度增长。由此可见，卫生技术人员数量减少的主要是职业/助理医师人员。虽然各地都要求严把疾控中心进人关，然而更为偏重临床业务的注册护士5年间也增加了近2 000人。现场定性访谈时各地也反映出诸如职工队伍素质下降、性别比例失衡等问题 3讨论 与10年前疾控人力资源逐步优化的趋势相反，近年来统计年鉴分析和文献显示，我国疾控人力资源一定程度上存在业务骨干人员流失的现象，影响了疾控事业的健康发展＼[23＼]。定性访谈了解到：一方面由于待遇过低、职业发展空间小等原因，业务骨干流失严重；另一方面专业技术人员招聘非常难，尤其是优秀人才和疾控业务急需人才引进困难。为此，需要在进一步做好疾控中心流入、流出人员个案数据更加深入调查分析的同时，切实加强全国疾控人力资源建设，吸引、留住专业技术人才 3.1建立精干、高效、专业化的疾控人力队伍 疾控队伍是维护国家公共安全的常备军，全国卫生与健康大会明确了新时期的卫生与健康工作方针“以基层为重点，以改革创新